百草园    食物中毒与食物污染（三）       园丁

另一类食物中毒是因食物本身有毒。

毒蕈中毒依然时有发生，主要是因为食用蕈与毒蕈有时很难区别。由于毒蕈种类繁多，中毒症状也千差万别。多在几小时或十几小时内发生，一般都很严重，需送医急救。莫随便吃有怀疑的菇类，是预防的关键。

木薯、苦杏仁等含氰甙，分解后释出氢氰酸，与细胞色素氧化酶结合而阻断细胞呼吸。症状表现如紫绀、流涎、口涩、恶心、呕吐，瞳孔散大、反射消失，阵发惊挛，可因呼吸、循环衰竭而死亡。

白果（银杏）生吃或一次吃大量会中毒，引起急性消化道和神经症状，机理未明（不是氰化物）。

马铃薯含有微量龙葵素，发芽及基部绿色部分，龙葵素大量增加，食后可引起咽喉及胃部烧灼感，继而急性胃肠炎症状及神经症状，严重的可致死亡。龙葵素属弱生物碱，久煮或加醋可破坏。

芸扁豆（菜豆）含皂甙和红细胞凝集素，汆水或一般炒煮都不足以破坏，可引起急性消化道中毒和神经症状及全身症状。宜久煮或炖吃。

生豆浆： 大豆含有胰蛋白酶抑制剂及鞣酸、低聚糖、植物雌激素等物质，影响消化吸收，又对胃肠有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。多可自愈。

河豚鱼中毒仍偶有发生。导致神经传导阻断，麻痹，呼吸、循环衰竭而死亡。

鲭鱼类中毒Scombroid poisoning，是因为这类鱼（多为海产的青皮红肉鱼）体内特别是内脏含有较高的组氨酸，久置或腐败时转化成组织胺，引起像过敏一样的症状，如潮红、风疹，恶心、呕吐，气紧等，多可自动消失。在美国东岸和夏威夷时有报道。

有些食物只是对某些人不适合，如牛奶，有人（尤其东方人多）因先天性的小肠缺少乳糖酶，喝牛奶不消化，会引起腹泻。有些人因基因缺陷致缺少葡萄糖－6－磷酸脱氢酶G6PD，吃了蚕豆发生“蚕豆黄”Favism――一种溶血性疾病。

食物中毒的预防 应该是老生常谈。以下是容易疏忽的几点：

·处理有传染性的细菌或病毒性食物中毒病人吐泻物时，手或食具遭污染。

  ·生、熟食物，清洁与不清洁食物或食具如刀、砧板、碗、筷相互污染。

  ·生、冷熟食，或食物煮好后暴露于室温下空气中太久。

  ·冰箱内食物太拥挤，冷却不够，或存放时间过长。

·热橱温度低于60摄氏度（140华氏度）。

·食物复热不充分，原盛具没有清洗或热烫。

­·一次大量吃加工、腌制、或加有防腐剂的食物。小量轮流吃，可以避免蓄积中毒。

食物中毒的治疗 一般轻症的急性食物中毒，常可自愈。以下几点提供参考：

 ·不要急于止泻，以免细菌或毒素留在体内，加重全身中毒。

 ·防止脱水，及时补充水分很重要。可以喝温水，加点盐（约1％）更好，因为吐泻会丢失盐分；也可以喝菜汤或其他饮料，但要避免牛奶――会加重腹泻；母乳无妨。避免含咖啡因类饮料――有刺激性。

 ·恢复后，饮食应先液、稀，后清淡，避免油腻和酸辣刺激食物。

  脱水严重，泻下带血，或出现明显的神经、循环、呼吸症状，要及时送医。毒蕈、鱼、贝类或河豚鱼中毒，要立刻送医。