这几个月读了很多有关更年期的文献和书籍,这几本都特别好:
–The menopause brain by Lisa Mosconi
–The new menopause by Mary Claire Haver
–Estrogen matters by by Avrum Bluming
–How not to age by Dr. Michael Greger
围更年期和更年期是女生第N次成长的好时机,Lisa Mosconi讲,更年期可以被称为长青季perennial,有很多好处,包括:资源丰富,有时间和自己喜欢的朋友交往,情绪稳定,幸福感强。我在这个转折阶段做了很多调整,包括工作上每周减掉一个工作日,有条件的日子午休,争取每天有冥想减压的时间,多接触大自然,吃得更全面等,和家人和老朋友更加亲密。同时我开始用更年期激素,这三样:
–Vaginal estrogen cream, 0.5克, 每周两次
–Estradiol patch (0.025mg/day), 每周换两次(周五,周二),和上面的一起吧,省得忘记
–Bioidentical progesterone (prometrium) 100mg, 每天晚上口服
–我现在还有Mirena IUD,对抗雌激素可能引起的子宫内膜增生,10份准备取掉
有这些考量:
–不用口服雌激素,因为要通过肝脏代谢,可能增加血栓风险,和对肝功能的影响。贴贴更安全。
–如果有子宫,用雌激素的时候,必须用孕激素,避免增加子宫内膜癌风险。孕激素可以帮助睡眠
–我的医生希望我的雌激素达到40-60, 我现在不到20。他估计我要0.05mg/day, 但是我选择了最低剂量,先体验一下。
–乳腺癌风险我怎么看:相对风险增加25%, 但是绝对风险是1000个女生用5年,多2.5个案例,同时肺癌减少了2个案例。所以这个风险,我可以接受,相对可能的好处。
–我期待的好处:改善睡眠,情绪,预防骨质疏松,改善耐糖,预防糖尿病,改善干眼症,提高聚焦能力(询问了眼科大夫),预防皮肤干痒,维护阴道,尿道粘膜,降低尿路感染风险,提高生活质量。
–每个人的考量不一样,需要和家人,自己的妇科大夫讨论。我很喜欢我的医生,每次我发portal message, 他都会及时答复,面诊时候也特别细致,耐心!