今天在三项杂志上看到一片心脏科医生写的文章，觉得不错，和大家分享一下。

这个心脏科医生是一个自行车爱好者，经常参加本地的自行车比赛，每个周末都在外面比赛，平时还要做很多training。同时他的工作也非常忙，常常需要一天站在手术室里治疗病人然后查房周而复始。

然后有一天他和team骑车时候觉得胸部不适，作为一个心脏科医生他觉得不对劲，就没有继续骑车，而是去了医院，经过检查，发现了房颤。现在吃药控制了。

他说反思过去，他其实有很多sign提醒他，但是他没有重视，所以写了这篇文章。

1.酒精：酒精到目前为止是对心脏伤害最大的合法物质（不包括可卡因之类的）。酒精与心律失常的关系是线性的。如上图所示， 每天喝两杯酒会使风险加倍； 三杯酒风险增加三倍。大量研究证实，减少酒精摄入可能会减轻心律失常的负担。

2. 压力：压力与心律失常有关。活着而不经历压力是不可能的。 问题不在于避免压力，而在于你如何管理它。要一直记住的是，压力是会过去的，要好好照顾自己的身体

3.  咖啡因： 咖啡因与心律失常的关系尚不清楚。 旧观念认为咖啡因会导致或加剧心律失常。 但是最近几年包括多项大型观察性研究表明，咖啡因与心律失常无关。 、最著名的纵向follow up调研，是Framingham Heart Study，发现咖啡因摄入量与心房 (PAC) 或心室 (PVC) 早搏次数之间没有关系。  2013 年，来自葡萄牙的一个研究小组汇总了七项研究，涉及超过 115,000 人。 他们发现接触咖啡因与房颤风险增加无关。有些人甚至喝了咖啡以后心脏不适感减轻。

什么时候应该看医生？

心跳加速：即使在静息时间都不停止的持续心跳加速。

胸部压力或疼痛：尤其是在跑步爬楼时，症状加重。

呼吸困难：与努力不成比例的呼吸困难。

昏厥或接近昏厥：应该立即去看医生

另外一些我自己的经验：

宁可错杀三千不可错过一个，心脏不舒服，呼吸不舒服，情愿去看，都不要拖。

要好好控制的血糖血压和血脂，这些都是危险因素

有时候静息心电图看不出什么，可以要求做stress test，在运动时候看你的心率变化

女性如果有acid reflux之类的，有可能是心脏问题，应该去检查一下排除