我爷爷是老革命，一辈子清苦，不占公家便宜。我奶奶要出去做各种体力活贴补家用，他们虽然没什么文化，却给了我最淳朴真挚的爱。

在医学院二年级的时候，爸爸跟我说，爷爷的眼睛突然看不见了。住院了。然后发现是严重的糖尿病。我爷爷从来不知道自己有糖尿病，胃口很好，每天三餐都是白米饭。

后来他被迫开始打胰岛素，视力也没有完全恢复。但是饮食依然照旧。我跟他说不要吃那么多白米饭，他觉得他从小看到大的小孙女还一本正经教训他了，根本不听我的。觉得只要打胰岛素，就可以随便吃。

后来我出国了，后来奶奶去世了，家人亲戚照顾爷爷的方式，就是给他吃好喝好，我能够想象爷爷的糖尿病是控制得非常差的。最后一次回国的时候，爷爷送我出来，在我手里塞了两千块钱，我怎么推脱都没用。我们彼此都知道此次一去，又不知何时还乡，回家的路上，我泪水难忍，妈妈劝我说，老人的事情，总是不能想得很远的。

原来那一次，真的就是最后一面了。奶奶走了，然后爷爷也走了，以后回去，就只有上海远郊墓园里的那块冰冷的大理石了。再没有奶奶塞在我手里纳得密密实实的毛线冬鞋，再没有爷爷每年过年为我特地去郊区买的新鲜家养鸡。

我奶奶是心肌梗塞去世的，我爷爷是脑梗去世的，他在公交车上，突然倒地，然后就没了。糖尿病人的脑梗和心血管发病率可以比正常人高6-8倍，是最常见的死亡原因。他们一辈子操劳，我学了很多糖尿病的知识，却没有用到他们的身上。我在美国ICU照顾重症患者的时候，他们却在家乡去世了，这是我一辈子的痛。他们都没有机会看到爱美丽。我多想如果他们能够看到爱美丽，会有多高兴。

我们身体里的器官，经过百万年的进化，是非常非常勤劳的。

吃完一碗米饭，再吃一盆水果。晚上看电视再吃个甜点，在你觉得很满足的时候，你身体里几乎每个器官都被动员起来了，胰腺要分泌大量胰岛素降血糖，肝脏要忙着把血糖吸收移除，把多余的血糖储存起来（变成脂肪），肾脏要忙着重吸收调整尿糖和尿液的比例，大脑也会收到胃肠道一些蛋白分子的信号，释放出饱腹的信号。 即使我们去睡觉了，这个过程也在进行。

糖尿病前期，是无声的过程，好像泰坦尼克号撞上冰山前，下面好长一段我们是看不到的。 那时候，胰腺已经超负荷工作了，你去测他的胰岛素水平，是比别人高的，他可能还会有餐后低血糖，这些都是因为血糖调节开始出问题了。这是胰腺的回光返照，是胰岛细胞对你最后的呐喊。 可惜，大部分时候，我们不知道的，还继续每天晚上吃水果，每天早上喝果汁，然后各种甜品。

每年一次的家庭体检，空腹是正常的。 这样再过了几年，餐后血糖开始升高了，因为胰腺已经是强弩之末，再过几年，空腹血糖也开始升高了，这时候家庭医生才看到年检报告，让你注意饮食。这个过程，可能有十年之久。

等到二型糖尿病正式被诊断的时候，百分之五十的胰岛细胞已经受损了。后面就是亡羊补牢了。上口服药物或者胰岛素。有些糖尿病并发症，在早期就开始发生了，即使后来血糖控制了，也无法改变了，比如我的爷爷。

很多时候，也许是家族遗传，或者是本身胰腺和肝脏就不是特别厉害，随着年龄增长，肌肉减少，胰岛素敏感性也越来越差，所以不要等到医生告诉你了，你再去改变饮食，而是应该从现在开始就自觉地减少高糖分食物的摄入。

这两个具有重大意义的临床试验，奠定了现代糖尿病诊疗的理论基础，就是降低血糖直接降低心血管疾病和微血管疾病的发病率。

让我记忆犹新的是，这批兢兢业业地临床工作者，在大型糖尿病实验结束以后，仍然持续追踪这些患者，整整十年，talking about dedication... 结果发现，虽然后面他们的a1c(糖尿病检测的标准）已经没有什么区别，但是临床试验中参加了严格控制的病人，所有糖尿病相关并发症都仍然要比对照组明显降低，而且随着时间的推演，这个差别更为显著。 这个延续了将近二十年，无数临床工作者呕心沥血积累出的数据，告诉我们，现在我们做的事情，你的身体会一直感谢你，哪怕是十年，十五年以后。 it;s never too early, it's never too late。

每当有人说，反正早晚要死，为何不享受人生。

我就想说，如果我们好好珍惜自己的身体，可以更健康地看到自己孩子孙子长大，留下更多天伦之乐的回忆，而不是造成这么多的遗憾。

不好意思写这么多，但是真的是有感而发。

大家的人生观不同，无法强求，但是照顾好自己，是我们能为家人做的最好的事情。