今天看到一篇文章，是德国的一组科研人员分析了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间儿童和青少年 1 型糖尿病的发病率。

上图显示里，COVID-19 期间儿童 1 型糖尿病的发病率有显著增加。但是这篇文章致命的弱点是，因为采集数据的限制，无法确认这些增加中多少是直接和COVID-19感染相关的。因为儿童的感染大多轻度有时候甚至无症状，这为采集信息带来更多的困难。

同时芬兰也观察到了这两年一型糖尿病儿童病例的上升。

要注意的是一型糖尿病是自身免疫疾病，自身抗体破坏了胰腺的胰岛细胞。所以不是在家里吃多了喝多了不运动引起的肥胖和二型糖尿病，归根结底是免疫系统的疾病。

上呼吸道感染病毒是一型糖尿病一个常见的诱因，所以COVID-19的感染导致胰岛细胞破坏似乎是一个可成立的原因。但是在芬兰的那个研究中，发现一型糖尿病的孩子covid 抗体都是阴性的。所以不光是covid本身导致一型糖尿病增多。

在一型糖尿病的发病机制中，一直有一个理论，是免疫系统过度“卫生”，导致自身免疫疾病的发生，西方孩子容易发生哮喘，食物过敏。在疫情中，很多孩子被迫滞留在家中，无法接触外界多种免疫原的刺激，导致免疫系统多样性缺乏，最后引起自身免疫疾病。说得大白话一点，就是免疫系统吃饱了撑的，开始搞自己人了。当然这个理论究竟是不是成立，还是需要很长的时间，更多的病人数据来证明了。

COVID对人类的影响是深远的，现在发现COVID病人很多产生了有害的自身抗体，target身体的正常组织，这是自身免疫疾病的病理基础。我在临床中也开始看到不少COVID以后发生甲状腺疾病的病例。COVID越是严重的病人，这类抗体越是高，反之轻症或者无症状的，这类抗体就低。

这些影响现在都无法真正建立，需要几年甚至几十年才会慢慢了解到。

----注：以上只是我自己茶余饭后的随笔，不代表任何科学专业意见，不是学术讨论文章，所有的信息在网络上都可以查到，大家拜托不要跟我抬杠，怪累的，呵呵