（看你们讨论中美医疗体制医生水平，我掺合几句。）

美国的医生是本科读完再读医的，相当于博士水平面，本科大多和化学生物有关。化学是小分子医药的基础；生物是病理和生物大分子药物的基础。两国医生的简单比较，就知道美国这边的医生理论水平普遍要高。但美国医生看一个病人半小时，一天看不了几个病人，实践经验和中国医生不在一个档次的。所以到了面对常见病或靠手（术）解决的治疗，中国医生往往有优势的。

对于疑难病症，这是科研没有解决的问题，严格地说，不是普通临床医生的问题。这方面需要国家最先进的团队来解决，是经验和科研水平结合到一起的实力的体现。这方面的比较难度大一些：一来大多数人不需要，二来大多数人也负担不起，所以对普通人来讲，比较起来困难得多。创新基本还是美国领先，一来有规范的制度，FDA的条例程序，而中国还在摸索；二来专利保护对敢冒险的探索是一种奖励和保护，有专利才能赚钱，所以，很多制药公司原因搬道美国来，除了人才多，还有这个专利保护。。。但要看到过去中国20年的进步，是飞跃式的变化。

就专利对医疗科技发展来看：科研的进步，过去小分子药物的必要性很大；近十年开始的生物大分子药物，因为生物体的复杂性使大分子药物（如抗体）的变化无穷无尽和难以预测，专利保护显得没那么重要了。所以，大分子药物上，中国的人海战术和低廉人力，今后跑到美国前头不是不可能的。

中国多神医，美国多新药，其实是经验 vs 科研前沿的结果。我们经常会听到某某是医院的一把刀。。。这些医术高超的医生当然有天赋的成份，但中国人口众多提供的实践机会的作用不可忽略。而老中文化又比较认同个人能力（如一个开明皇帝，一个清官，一个包公一个华陀。。。），所以，神医更容易被人接受。

（二0二0年十二月三十一日）