疫情最糟原是它

如果我问到目前为止那个国家疫情最严重，按病例总数来看的话，大家肯定说中国，其次是意大利。按死亡总数的话，目前是意大利为最严重，中国连第二都排不上了，西班牙的死亡人数今天超过了中国。但是，这样看疫情实际上是不合理的，按经典的流行病学的做法看，是要看发病率(incidence)和死亡率(death rate)，发病率是在一定时间内一个特定人群中发生某病的比率，死亡率是在同一时期在同一人群中因该病死亡的比率。

如果按发病率和死亡率算的话，不仅中国不能当老大，连意大利都当不成，按这些指标算的话老大是一个多数人都不知道的叫圣马力诺 （San Marino）的小国，这个国家是一个意大利北部的一个微型国中之国，位于重疫区，虽然只有200多病人，其中只死了21个，但由于其人口基数很小，只有3万多，不管是发病率还是病死率都遥遥领先于世界其它国家，发病率是6000／100万，死亡率是600/100万，很多人肯定没有想到疫情最糟原是它吧。

有人一看觉得这个并不严重，是的，严重不严重要看你从什么角度看，如果你只看总病例数200多和总死亡数21人的话，严重程度远远不如中国，中国的病人8万多，死人3千多听上去则成千上万，可是人们常常忘了中国有14亿人口，如果按发病率和死亡率算得话，中国分别是56/100万和2/100万，只有圣马力诺1%和0.3%。  

以发病率算排在第二位的是教廷，发病率是5000／100万，但却只有四个病人，到目前为止还没有一例死亡，如果有一例的话，就会让病死率飙升。教廷国家太小，只有1000人，所以完全没有代表性，相对来讲，圣马力诺则比较合理的，因为其人口有一定的数量，对误差有一定的缓冲能力，用它看疫情，可以看见那里是全世界疫情最严重的地方，可能比武汉还严重。 

意大利和西班牙不管是按什么指标算都在全十名之内，可以说是确确实实疫情比较重的国家。按发病率和死亡率这两个指标看，瑞士也是排在前十名的国家。其它西欧国家也比较靠前，如果这样看的话，欧洲比亚洲的疫情还要厉害，而且那里的疫情还远远没有完，到头来，疫情肯定是全世界最严重的地方，而地处意大利北部的微型小国肯定会继续坐着第一把交椅，不然，欧洲其它国家会更惨。 

美国方面，由于疫情才过大概1／3，和上述国家还没有很好的可比性，不过即使在这么早期，美国的疫情不管是在发生率还是死亡率上都已经超过了中国，分别是200／100万和3/100万，随着疫情的进一步扩散，美国最终的发病率和病死率可能会达到600／100万和10/100万。

好了，来讲讲各地的疫情吧，意大利的疫情比原来估计的要下降的慢，日发病在高水平徘徊，但是和前几天比至少没有再进一步上升，不仅没有，今后还会成稳定的下降趋势。 即便如此，下坡对意大利来说也将是个漫长而痛苦的过程，因为病程才刚刚过半，从现在到疫情全部完，还会出现相当一部分病人。 

伊朗的数字很奇怪，大家都在谈flatten the curve，从各国的情况来看，韩国做得最好，伊朗也做得不错，不过我总觉得伊朗的数据有点违反高斯分布的规律，不知道检测和报告是否做得完全。 

美国方面，昨天又是一个发病新高，一天1万3，这个应该和其检测能力大幅改善有关，不过目前似乎还没有做到完全跟上，所以今后几天有可能进一步上升或者维持在高水平，不论如何，美国的日发病数可以说是破了世界纪录，是中国高峰值的两倍多（湖北变动标准的那一天除外），这个速度真是厉害，有点太不可思议了。

总览一下：

1，在各州之间，纽约仍遥遥领先，病例数几乎占全国一半，排在第二的是新泽西。

2，烦人所在麻省虽然被推出了四强，但形势堪忧，因为最近两日升幅大提速，现在的升幅赶上纽约了，好在基数比较小。不过如果这样升法，很快会让麻省的医院受不了了，据说已经有不少医护人员被染，加在一起有百多人了。还有，就是病人多集中在烦县，已经被病毒包围了，真受不了。

3，华盛顿州的疫情虽还在上升，但有延缓的趋势，是一个好现象，没有注意看日发病数，从S－fit看，应该已经在山顶，可能已经在走下坡路了。

4，陆续有红州沦陷，现在已经不是蓝州病了。

好了，各地疫情蔓延，希望各位博友保重，能够安全度过这个瘟疫。