戴口罩是慢性自杀的选项之一!
戴不戴口罩? 其实对于普通人整天戴口罩是慢性自杀的选项之一!
空气是什么? 空气属于混合物,它主要由 氮气、氧气、稀有气体(氦、氖、氩、氪、氙、氡),二氧化碳以及其他物质(如水蒸气、杂质等)组合而成。其中氮气的体积分数约为78%,氧气的体积分数约为21%,稀有气体(氦、氖、氩、氪、氙、氡)的体积分数约为0.934%,二氧化碳的体积分数约为0.04%(2017年最新数据),其他物质(如水蒸气、杂质等)的体积分数约为0.002%。空气的成分不是固定的,随着高度的改变、气压的改变,空气的组成比例也会改变。
人们每天都呼吸着的“生命气体”,即占空气中约为21%的氧气。空气中的氧气对于所有需氧生物来说是必须的。所有动物都需要呼吸氧气,绿色植物的呼吸作用也需要氧气。此外绿色植物利用空气中的二氧化碳进行光合作用,空气几乎是所有植物所需二氧化碳的唯一来源。当婴儿从娘胎里成熟后出世的第一秒, 接生员左手握住二小腿右手轻拍一下小屁股, 婴儿必定深深地第一次吸了一大口混合空气, 然后经肺部快速地交换吸收入氧气, 又快速地转换成二氧化碳连同混合空气中的其他废气被重重地呼了出来, 然后就以正常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16~20次。女性较男性稍快2~3次。新生儿呼吸频率最快, 为每分钟40-~44次, 1岁时为30次, 4~7岁为22次。一直到老年临终停止呼吸。这个混合空气经消毒过吗? 人类需要戴口罩吗?
口罩分两种:面罩(mask) 和呼吸器 ( respirator ), 最近被大家挂在嘴边的N95口罩就属于常见的呼吸器。各种口罩的过滤效果和想要过滤的颗粒大小密切相关。这次流行的冠状病毒颗粒为球形,直径约为0.125 微米,但病毒通常是依托于飞沫、灰尘等小颗粒物进行传播的。人类天然产生的飞沫(例如呼吸、说话、打喷嚏、咳嗽产生的飞沫)里面包括各种细胞,粘液和唾液中的生理电解质,以及潜在的各种传染原(如细菌,真菌和病毒等)。天然产生的飞沫大小不等。已发表的数据表明,打喷嚏可能会产生多达4万个直径在0.5–12微米之间的飞沫。
普通口罩,也叫面罩,是一种宽松的一次性装置,在佩戴者的嘴和鼻子周围形成一道物理屏障,隔开周围环境中潜在的污染物。不同的面罩,用途不同,厚度不同,对人的保护效力也不同,佩戴舒适程度也有所差异。常见的棉布口罩和海绵口罩构成十分简单,由不同的纤维压制而成,保护效力有限,而外科口罩大部分为自吸式过滤口罩,其工作原理是使含有害物的空气通过口罩的滤料过滤后再被人吸入或者呼出。
这里提一下外科口罩(surgical mask)。标准的外科口罩分3层:外层是阻水层防止液体飞溅,中层是过滤层,可阻隔90%的5微米的颗粒,内层用于吸收佩戴者释放的液体和湿气。外科口罩适用于医务人员或者相关人员的基本防护。
如果佩戴得当,外科口罩可以阻止含有病毒和细菌的大颗粒的液滴、喷雾或飞溅物进入口鼻。它也有助于减少自己的唾液和呼吸道分泌物溅到别人身上,进而防止感染他人。不过,从设计上讲,外科口罩不能过滤或阻挡空气中很小的(小于5微米)颗粒,这些颗粒可能是由咳嗽、打喷嚏或某些医疗程序传播开来的。由于外科口罩和脸贴的比较松,不是紧密的,因此外科口罩也不能完全保护细菌,病毒和其他污染物进入佩戴者的口鼻。简而言之,普通口罩没有滤料;外科口罩有滤料,但无法过滤很微小(<5微米)的颗粒。
N95口罩其实属于呼吸器 (respirator),呼吸器是一种呼吸防护设备,在设计上相较于普通口罩来说贴合面部更加紧密,可以非常有效地过滤空气中的颗粒物。其中,N表示Not resistant to oil, 可以用于防护非油性悬浮颗粒;95的意思是过滤效率大于等于95%,表明经仔细测试后,这种呼吸器可以阻挡至少95%的非常小的(0.3微米级别)测试颗粒。如果佩戴正确,N95的过滤能力是要优于前面所说的普通口罩和医用口罩的。但是,即使佩戴完全符合要求,也无法100%消除感染疾病或死亡的风险。
外科口罩分为内中外三层。普通的一次性口罩,一般也有正反两面,通常外层防止液体飞溅,内层为吸水柔软面,所以佩戴时戴反会影响效力。可以按照下述方法来检验一下佩戴是否正确:触摸感:柔软的吸水面朝内,粗糙的防水面朝外;鼻梁金属边沿:金属裸露面朝外,而包裹住的面朝内;耳挂线:一般裁缝的线是在外面的;看颜色:一般白色朝内,有颜色的部分朝外。
N95分为有无呼气阀两种。患有慢性呼吸疾病、心脏病或其他伴有呼吸困难症状的疾病的人,使用N95呼吸器可能会使佩戴者呼吸更加困难,因此使用配有呼气阀的N95口罩,能让他们轻松一些,并有助于减少热量积聚。呼气阀的设计很精巧。有几层口盖。吸入时,口盖会关紧,确保没有颗粒进入。呼气时,口盖会打开,让湿热的空气散发出去。同时,里面还有一层柔软的口盖,可以确保没有小颗粒进入。有呼气阀的N95可以保护佩戴者,但不保护周围的人。如果是病毒携带者,请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。如果要维护一个无菌环境,也不能使用有呼气阀的N95,因为佩戴者可能会呼出细菌或者病毒。
所有N95呼吸器都是一次性使用的,无法确定N95呼吸器在任何情况下都使用的最大安全重复使用次数。是否能安全重复使用N95受到许多因素(例如感染风险)的影响。但特殊情况下,除非口罩的产品说明书上特别强调“仅可单次使用”,在日常使用中可以考虑重复使用,但这种做法是有风险的。最明显的一点是N95外部其实已经被污染,但使用者没有意识到,重复使用就有感染的风险。大多数一次性N95呼吸器是有保质期的,这个和存储条件也有关系。因为口罩的成分随着时间推移会降解,影响它的功能。随着时间的流逝,口罩的捆绑带和滤膜等组件可能会老化,从而影响和脸部匹配密封的质量。呼吸器的类型、过滤介质、使用的其他材料和制造日期不同,有效期也会不同。
口罩不是万能的,但是正确佩戴口罩,经常洗手消毒,可以大大降低被传染的几率。可以根据身处的环境(感染病毒的几率)来选择最适合自己的口罩。虽然N95的防护功能最好,但是它也不适合所有人。很多人戴上N95会觉得很不舒服,不能坚持佩戴,在这样的情况下,不如选择外科口罩。减少出门,别去人多的地方!
新冠状病毒和细菌不同的是,病毒没有自己的代谢系统,只有感染其它生物细胞后,利用被感染细胞的代谢系统才能复制,所以离开生物体后,病毒无法独立生存,活不了太久。越厉害的病毒,对传播条件的要求越苛刻。病毒通常在抗水的物体表面,比如不锈钢、塑料、玻璃上存活时间会更长,在室内的这些物体上,有时可超过7天。而在透气性材料上,比如布料、纸巾上,有的只能存活几分钟,在人的手上,有的病毒只能存活几分钟,有的可长达一小时。作为冠状病毒,以SARS为例,有研究显示,在22-25°C的温度和40-50%的相对湿度下,在光滑物体表面5天仍可保持活力,但在较高温度和较高相对湿度,例如38°C,相对湿度> 95%,病毒的生存能力迅速丧失。本次新型冠状病毒疫情,截至目前尚无确切的病毒生存数据,但作为SARS高度同源的近亲,估计不会跟SARS病毒有太大的差异。
冠状病毒的存活时间,类似于流感病毒,但是在潮湿空气中,也能存活超过1天。举个例子,在现在的冬季,温度0度左右,在干燥的空气中,一个人打了一个喷嚏,病毒在空气中的存活时间,不会超过2个小时,但是在潮湿的空气中,同样的一个喷嚏,喷出来的病毒却能存活甚至超过1天。尽管病毒不能在空气中轻易生存,但它在潮湿的空气中,却能存活于你所触及的任何一个表面,使之更有可能通过手进入我们的口腔。但是!以上是理论上病毒的存活时间,而实际上,病毒在空气中存活的时间会更短!由于病毒对干燥、日光、紫外线,甚至空气质量等也很敏感,因此当冠状病毒暴露在实际的外界环境中时也存活不了多久。
举个简单的例子。假设,一个新型肺炎患者在您面前5米的距离打了一个喷嚏,迎面走过来的人以正常步行速度1.4米/秒相向而行,那么走过这个污染区大概需要3.5秒。按照正常成年人步行时的呼吸频率25次/分来计算,在3.5秒时间内不过呼吸了1.5次。因此,你能吸入的病毒量非常少!对没有症状的普通人,走在空旷的路上,大可不必担心空气中的病毒,更不需要因为这种病毒性肺炎,而在小区的户外开放空间里喷消毒剂。
对物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法,一般选择含氯消毒剂,比如84消毒液,至少作用物体表面30分钟即可基本杀灭冠状病毒。75%的酒精是可以喷雾消毒的。对餐具等消毒可采用开水煮的方式,在水中煮沸消毒15至30分钟一般就能杀灭冠状病毒了。还可使用紫外线消毒方式,维持30分钟以上,即可杀灭冠状病毒。衣服和被褥应勤洗、暴晒,甚至用加热的方法,很多洗衣机都有加热消毒除菌的功能。
其实非医务工作者,或者说普通人,带普通的医用口罩就可以做到防护了。国内外指南、专家等都一致说了,普通老百姓没有必要都带N95,医用外科口罩就可以了!但是要注意的是,口罩要勤换,并且不能乱扔,这给人与人之间的相互传播提供了机会。切记自己的口罩在家消毒处理包裹后再丢弃!勤洗手!勤洗手!勤洗手! 此外,多通风、尽量少去公共场合,这些都是避免被传染的有效方式!如果还不听, 就坚持戴口罩好了, 说是为了防止传给别人也防止别人传给自己的忽悠就别再说了, 普通人不发病无接触传染源者戴口罩是慢性自杀的选项之一! 因为戴口罩后吸入的是你自己呼出的废气。自然界中细菌病毒千千万万无处不存在, 是防不胜防的。但要相信自然界中互相制约平衡的, 人体有自身免疫力抵抗力的。全世界死人分分秒秒都在发生, 如果把各种死亡的个案每时毎刻分分钟全部公布于世, 恐怕人类因恐慌也吓破胆了。