2016/6/29

《渐渐懂了你的心 安宁陪伴入门20课》 读书分享

漸漸懂了你的心─安寧陪伴入門20課

作者： 陳坤虎 

出版社：張老師文化 

出版日期：2009/09/25

語言：繁體中文

临终关怀志愿者安宁陪伴的基础

第一部分  正确的态度

1 放下猜疑、担忧，用爱心说诚实话。（勇气和真诚）

不要害怕被拒绝，以真诚沟通，建立联结。当建立了良好的信任与互动之后，就可以尝试着破冰，试探性地讨论禁忌话题。如果一直憋着不说，而将能量浪费在＂猜疑＂上，岂不是太可惜了。所以，如何协助病友将生命的能力转化为真实地面对死亡，是我们努力的方向。

敏感与禁忌话题：

a.病情告知

b. ACP 预先照护计划

Advance Care Planning (ACP) is a voluntary process of discussion on future care preferences between an individual, his or her family and healthcare providers.

ACP describes the type of care the person would prefer, if he or she is to become very sick and unable to make health care decisions in the future.

The ACP process guides physicians, patients and their loved ones in making decisions based on the patient's values, beliefs, wishes and personal goals of care.

c. AMD 预先医疗指导

Advance Medical Directive (AMD) is a legal document stating you do not want to receive extraordinary life-sustaining treatment to prolong your life if you become terminally ill and unconscious, where death is imminent.

d. LPA

Lasting Power of Attorney (LPA) is a legal document that you sign to appoint a donee to make financial or personal welfare decisions on your behalf when you no longer have mental capacity to do so (e.g dealings with banks, CPF matters, where to live etc). However, the donee may not make any decision with respect to the carrying out or continuation of life-sustaining treatment. 

e. 遗嘱（特别是财物的安排）

f. 怎样在信仰的帮助下平静往生（灵性）

g. 葬礼的计划

h. 身后的遗愿

2 敏感而正确地体会到病友的状态和感受。（倾听和同理）

  眼观六路、耳听八方、细心观察、见机行事 VS有在没有听、有听没有懂、先入为主、敷衍了事。

 不要预先设立期望，跟随病友当下的状态和感受，让病友来引领方向，主导谈话内容。在互动过程中适当地、诚恳地给出自己的真实想法和意见。

3 对病友正面的关怀和接纳。 （接纳和陪伴）

  发现病友的需要 VS 发现病友的问题

 尊重病友本人的感受，想法和行为，以病友的诉求为主，尽量去协助满足他的需要。跟随病友的节奏陪伴他，渐渐启发和引导他走向善终。而不是用批评的眼光去找病友的毛病，再自作主张去解决他的问题。

第二部分 病友的需求

1 从五个方面来了解病友的需求

身-----身体

心-----情绪

灵-----灵性

社会关系

财务状况

2 需求是有层次的

• 身体的苦痛，财务状况的需求属于基本需求；
• 社会关系，情绪的处理位于第二层需求；
• 灵性的提升属于最高需求。

3 满足需求也是有优先层次的

• 以病友的诉求为主，以他/她当下的需求为最优先的需求。
• 然后按需求的层次来先后处理：

身体，财务；

情绪，社会关系；

灵性需求

4 作为志工，我们的角色有时不允许我们去直接满足病友的需求

• 但我们应听到他/她的心声，清楚地了解病友当下的需求。在病友和家属（社工、护理人员、医生、宗教师等）中间搭建沟通的桥梁，协助病友表达意愿，令他/她获得足够的资源来满足需求。
• 在外在资源无力满足需求时，我们的倾听和陪伴也能让病友倾吐心声，让他/她得到很大的安慰。
• 有时，病友的需求仅仅是有人在身边温暖的陪伴。

第三部分 关怀他人与照顾自我的平衡

助人者的首要任务就是要照顾好自己。

照顾自己的体力，脑力和心力。

• 体力---体能生理状态
• 脑力---解决问题花费的力气
• 心力---情绪状态

安排好自己的生活，适当的户外运动和休息，多和导师、督导或志工朋友谈谈内心感受，解除压力。

第四部分  讨论：安宁陪伴小练习

面对安宁病友和家属时，你最害怕什么事情发生？把你的真实想法和感觉用笔写下来，和大家分享，讨论。

记得用笔记录下分享后的心得与感受。