前日偶然看到国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组于2020年12月28日发布的《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》。

其中有对核酸检测样本采集的详细规定：

（六）采集方法。应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本（首选鼻咽拭子等）或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本。对集中隔离人员，要通过鼻咽拭子采集上呼吸道标本；对其他人员，要首选鼻咽拭子。

1.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

2.口咽拭子（无法采集鼻咽拭子时可选用）。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

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不过，没有一个国内的亲戚朋友说自己测核酸时取样人员是严格遵守这个流程的，绝大多数取样人员只是在舌头中部擦拭两下就结束了。

可能是检测初期有取样人员因为棉签插入过深产生疼痛而被投诉，现在的取样人员不敢插入过深。

也可能是现在取样人员需要在短时间内取样的数量太多。

不管怎么说，这些样本的质量应该是达不到标准的。这就意味着核酸检测灵敏度降低。

假如标准做法的核酸检测灵敏度是80%：连续检测3次以后，一个阳性的感染者被漏检的可能性只有0.8%；但是假如现在做法的核酸检测灵敏度是20%：连续检测3次以后，一个阳性的感染者被漏检的可能性就有51.2%。

一个阳性感染者不能及时被检测出，必将传染更多的人。

敷衍了事的取样方式，会大大减少清零的效果。

当然，可能导致新冠病毒感染人数还在不断上升的原因还有很多：

现在的新冠病毒变种传染性更强

疫苗效果没有达到预期

没有有效的抗病毒药

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不过，新冠病毒检测效率低下应该是主要原因之一。