新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）临床分型：

 一 轻型。 临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。为中低度发热、嗅觉及味觉障碍、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状

二 普通型。 具有上述临床表现，影像学可见肺炎表现。

三 重型。 成人符合下列任何一条:

1.出现气促，RR≥30 次/分；

2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

3.动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）； 高海拔（海拔超过 1000 米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。

4．临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。

四 危重型。 符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2.出现休克；

3.合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗。

一般说来，无症状、轻型和普通型患者不需要到医院或者诊所，自己在家隔离、服用减轻症状的药就可以得到自愈；而重型和危重型患者就需要到医院接受治疗了。

医院里的医护人员和医疗资源都是有限的，就任何地区而言，只有正确估计出重型和危重型患者的需求，才能做到合理安排、调配这些医疗资源。所以，正确估计出重型和危重型患者在总感染人数中的比例，对于当地的抗疫工作是至关重要的。

上海：

张文宏医生团队在China CDC Weekly了一篇文章：从3月22日到5月3日，华山医院收治了33816名起初非重症而且情况稳定的奥密克戎感染者。这些患者近80%始终没有任何症状，只有4%发烧，0.065%转重症，无人死亡。张医生的结论是上海在此疫情期间重症率非常低。

我在前一篇文章里论证过这个结论的不实之处，这里就不重复了。

12月29日张文宏医生是在接受官媒人民日报大江东工作室专访时，透露上海目前感染人数已是“千万级别”。他并指出，“假设上海1,000万感染者中0.5%需要住院，就意味著近期数周内有5万人需要住院。。。”

请注意：张医生的假设是0.5%，比他调查的结果增加了差不多10倍！

近期中国科学院院士陈赛娟团队在Frontiers of Medicine发表了研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%），其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%），其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。

请注意：这5706名中，5533名患者为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症。说明这期间上海公卫中心收治的患者全部是轻型和普通型，或者这次研究只包括轻型和普通型。与前面张文宏医生发表的文章一样，这次研究也没有把一开始就是重症/危重症的病人算在里头。其结果应该是低估了重症/危重症的占比。

央视2023年01月01日消息：多地公布新冠感染率，北上广渝感染或接近尾声。

2022年12月26日，四川省疾控中心发布问卷调查（第二次）结果显示，省内158506名被调查者的感染率为63.52%，另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类似新冠病毒感染症状，因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于63.52%。

海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。

浙江多地近日召开发布会，通报感染情况。12月28日下午，衢州市新冠病毒感染防控工作新闻发布会介绍，衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%，并于2022年12月底进入感染高峰期，2023年1月初(元旦左右)达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底(春节后一周)达到第二波高峰，同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。舟山市估算全市目前感染人数比例达到30%至40%，总感染人数接近40万人，估计于12月底进入疫情高位平台期，高峰期维持一周左右。

但是这些报道并没有说明重症/危重症的占比。

微信公众号“鄂尔多斯市疾病预防控制中心”12月30日发布新冠感染情况网络调查分析。数据显示，在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74 %的人畏寒畏冷，51.84 %的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有1.75%的人没有任何症状。

这16562人中，有 0.81% 患者在医院门诊就诊， 0.19% 患者在医院住院治疗， 0.78% 患者通过网络问诊， 12.81% 患者没有就诊也没有服药，有 85.41% 患者自行服药治疗。

网络调查，重症/危重症患者参与的比例应该相对较低，而且鄂尔多斯的医疗资源可能相对落后。重症/危重症患者应该不止0.19%。

总的来说，现在国内新冠病毒感染率很多地方在50%以上，但是其中重症/危重症患者的占比公众并不清楚。

那些专家学者们发表的文章和言论在有意无意中误导公众。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/5679257/files/49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf

《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》（Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland）https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-022-0981-7

Dynamic Disease Manifestations Among Non-Severe COVID-19 Patients Without Unstable Medical Conditions: A Follow-Up Study — Shanghai Municipality, China, March 22–May 03, 2022 https://weekly.chinacdc.cn/fileCCDCW/journal/article/ccdcw/newcreate/CCDCW220132.pdf