2月4日是“世界癌症日”，今年的主题是“你了解癌症吗”。世界癌症研究基金会的监测数据显示，在全球180多个国家的癌症发生率排行榜中，丹麦高居首位，中国居第62位。
到底什么是癌症？本期，本报特邀中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平教授，全国肿瘤防治研究办公室/国家癌症登记中心陈万青主任，中国医学科学院协和专 家科普教育讲师团副秘书长袁凤兰教授和中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授详细为大家梳理解答。
癌症是什么
人体是由一个个细胞组成的“社区”。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。
现在医学界认为：人人体内都有原癌基因。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因 维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，抑癌基因却变得弱小。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、 生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起作用，“癌症程序”启动就越快，人得上癌的危险就越高。
人为什么会得癌
从近20年登记数据来看，我国肿瘤发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势，如全国肿瘤发病率1989年仅为184/10万，但去除老龄化的影响，发病率和死亡率 变化不大。因此，我国癌症负担的日益增加主要源于人口老龄化。除此之外，心态不好、膳食不合理、运动少、吸烟酗酒、不定期查体等，都是导致癌症发生的重要 因素。
心态不好。很多慢性疾病的发生遵循着这样的规律：精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病，情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整，将陷入恶性循环。
膳食不合理。我国的癌症病人中，有35％—50％是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的，合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡，大家应多吃蔬菜少吃肉，少吃发霉食品和熏制品，还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫，同样损害健康。
不运动。任何种类的运动都有助增强体质，增加人体免疫功能，同时减低患癌风险，例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动，或最少30分钟剧烈运动，都能达到最佳的健康效益。
吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状，一旦有了明显症状，90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体；健康人则建议每年查一次。
什么癌得的最多
去年年底，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人中招，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌概率为22%。
从病种看，全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第 一位的也是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他 死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
哪些人要防癌症
45岁以上有吸烟史 的人要防肺癌。统计表明，10个死于肺癌的患者中，有9个是烟民。除了主动吸烟的人，受害更深的是那些经常被迫吸“二手烟”的人，他们发生肺癌的几率也相 对较高。而日益恶劣的环境因素，如尾气、阴霾天、工业污染等因素，拉近了人们与肺癌间的距离，可以说肺癌是“人造灾难”。专家建议，公共场所要全面禁烟。 更重要的是，45岁以上有吸烟史的人每年做1次体检，通过肺部低剂量螺旋CT筛查出早期肺癌。
应酬多的中年男性要防胃癌。究其原因主要 与暴饮暴食、饮酒过度等因素有关。另一个重要原因是饮食习惯，比如爱吃高盐、腌制的食品，特别是没腌透的食品，其中含有较高的致癌物亚硝酸盐。预防胃癌要 多吃绿、黄色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、发霉的食物；限酒；40岁以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽门螺杆菌感染的人，应定期去检查。
有肝病的人要防肝癌。肝癌有两个最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黄曲霉素，有些地区尤其要注意这两点：第一，沿海地区气候炎热、潮湿，为致癌物黄曲霉 素的滋生创造了条件，增加了患肝癌的风险。第二，沿海地区病毒性肝炎的感染率相对较高。一些农村居民喝沟塘水或被污染的水，也会增加患肝癌风险。第三，喝 酒是导致东北地区肝癌高发的一个重要诱因。长期饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，导致肝硬化，而由肝硬化转化成肝癌的比例高达70％。预防肝 癌要从以下3方面做起：接种肝炎疫苗；少饮用沟塘水，以深井水和自来水替代；改变饮食习惯，少喝酒，不吃霉变食物，如花生、玉米等。
癌症能不能治愈
微创外科、介入、基因治疗伽玛刀、冷冻疗法、靶向治疗……临床上，如今各种治癌新技术层出不穷，但癌症很难用单一方法治疗，对于新技术我们不必排斥也不能滥用。
2006年，世界卫生组织第一次提出，癌症其实是一种可以调控的慢性疾病，虽然不能根治，病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力，控制和减少肿瘤对机体的危害，使病人长期拥有良好的生活质量，与肿瘤“和平共处”，无疑是新一代的肿瘤治疗方向。
生命时报
