其实美国人也不都是老来就喜欢到养老院的，经济条件好的老人都有自己的房子，车子，他们会尽量地自己独立生活不到万不得已不去养老院，我说的那个我的美国十三姨现在已经86岁了，还是住在自己的别墅里，原来她每天做饭，后来每三天做一次饭，由于长年跟我们接触，她也喜欢吃熟食和热乎的饭菜，而现在尽量自己吃现成的，什么罐头食品还有更多生冷的食物，就是尽量不动火，她说现在记忆力不好了，不想动火免得忘了关火出事儿。

我没有问过她准备什么时候去养老院，因为人老了是不喜欢人们问这样的问题的，在美国即便是自己的孩子都不会主动问，我认识一个美国朋友，父母都80多岁了，一直自己住在自己的房子里，而且自己开车出去，她一直很担心他们的安全，可是也不能说希望他们去老年公寓住，一次老人开车出去回来的时候车撞了自己家的房子，老人才提出来去老年公寓生活，在老年公寓老人依旧自己开车，再一次撞了老年公寓的墙，老人这才不再开车了，估计是人家老年公寓报警了，取消了他的驾照。

还有一位给我洗牙的医生，她父母现在也都80多岁了，父亲由于中风在轮椅上已经几十年了，都是母亲伺候着，后来母亲连续被发现两种癌症，经过治疗平稳了，他们还是自己生活，而且子女都不在身边，只是到了过节有长假的时候儿女会轮流到家里看看，我的医生说看到他们真的是越来越老了，也自己照顾自己越来越费尽了，可是他们依旧喜欢自己独立生活，他们不是没有钱，他们有着海滨别墅，如果能把房子卖了去自费的老年公寓条件应当不错，可是他们到现在还没有这个打算，儿女们也不能说。

在美国有一种给老年人的服务，就是他们可以戴一个小机器，这个就像咱们的项链坠比项链坠大一点的东西，其实就是一个按钮，老人如果自己生活在家里就可以要这个服务，有什么不舒服了或摔倒了不能动的时候就按这个小机器上的按钮，服务中心就会有人知道，而你要这个服务的时候要告诉人家你有事儿的时候人家联系谁，一旦你按这个按钮服务中心会马上打电话给你要找的那个人，也许是儿子、女儿或其他亲人，如果联系不上他们，服务中心就会打911急救中心，所以这个服务对于不想去老年中心的老人来说是不错的选择，当然这是要付费的服务，每个月200块美金左右。

在美国你年老了，不能自己开车了，但又需要出门也有车可以要的，有一种专门为这样老人服务的车，老人自己只需要付几块钱其余的保险公来付，不过这样的车很花时间的，因为它不光拉你自己，还有很多其他的老人，如果你要这样的车去看病，看完了病也要等个把小时才能等到这个车来接你，当然有钱的老人也可以要出租车。这都是自己住的老人，如果住在老年公寓的老人就方便很多了，购物什么的专门有车拉大家去，然后车就在外边等着，看病也是。

自己住在家里的老人现在也是越来越方便了，购物都可以在网上，吃饭能外购，一些超市蔬菜水果都免费送到家，而且你告诉人家放在哪里人家就给你放好，不需要你自己折腾搬运。真的是很方便。其实咱们国内也应当多一些这样的服务，那么多人那么多需求，只要有一些便民的服务一定会有人用的，当然咱们花钱的概念跟美国人还是有区别的，我们总想便宜又好，用了服务又要怀疑服务的质量，加上监督管理跟不上，所以很多服务也许就没法开展。

现在国内的老人也是越来越多了，面对独生子女两个人要照顾4个老人的现象，养老问题确实越来越明显，虽然现在国内很多人收入不少，经济上看上去养老没有问题，但是当你真的需要照顾的时候你就会发现钱多，经济条件的没有困难并不能说明你养老就没有问题了，养老的问题可不单纯是钱的问题，如果你认为你有了足够的钱了养老就不是问题了，那只有到你老了的时候才会觉得你想错了，当然如果没有钱，养老就更难这也是不争的事实，不管在哪儿生活，有钱都是必须的。

老年公寓对于老人来说就是一个最后的居所，所以心理的感觉可能不好，加上人老了再好的服务对于他们来说都是不够的，不用说现在的服务并不像咱们想象的那么好，美国人口少，但老人还是很多的，所以养老问题也一直都是一个大问题，更不用说服务了，尤其是那些真正不花钱的养老，条件肯定不会好，很多人在那里都做过义工，据他们说那条件都不敢出来说，也有咱们的人出来考察过美国养老院的，回去也说条件不像咱们想象的那么好。

我曾经在一家医院里遇到过一位90岁老人，她是从养老院来住院的，经过治疗病情平稳了医院要把她送回养老院，可是她说什么都不肯回去，她反复而拼命地喊：“我女儿说我可以去住在她家的，她答应要照顾我的。”医院没有办法就给她儿子打了电话，不久儿子就来了，我一看老人的儿子也是很老的老人了，晃晃悠悠地走到前台，护士说了老人的情况，老人的儿子告诉护士，老人的女儿早就中风了，根本没有条件照顾老人，由于老人不管儿子怎么劝都不肯回养老院，护士报警叫来了救火车，人们把老人绑在了担架上强行送回了养老院，老人躺在担架上还在喊：“我女儿答应要照顾我的，我要去我女儿家。”

说心里话，在那之前我跟大家一样，一直以为美国的老年公寓养老院应当是最好的，你想，不要钱，有人管，这不就是人老来所需要的吗？别说还有人帮助吃药、洗澡、睡觉了。正是我遇见了这位老人，看见她这么拼命地不愿意回养老院去，我才对美国的养老院开始感兴趣，一心想多了解一些美国养老院的情况。

其实能住进老年公寓，能在养老院里终老并不是老人们的愿望，这个不管在美国还是在中国都是一样的，这并不是条件好坏和花钱不花钱的问题，也是老年人的心理问题，很多老人都觉得只要到了那里就是在排队等死了。其实我们每个人从出生的那一刻开始就在走向死亡，而这个过程人们的心理只是存在一个变化的过程，每个人儿时的需要和老来的愿望都是一样的，小时候孩子们不愿意离开父母，老来人们不愿意离开子女，这都是正常的。

如果说真的有人从小可以不在父母身边也生活的很快乐，感觉很幸福，老来按时住进老年公寓、养老院在那里安心终老，这样的孩子和老人都会经历痛苦的改变自己的过程，同时也要具有极其强大的心理。

这样的老人在美国我也遇到过，有一对美国老人70多岁，他们把自己的房子卖了买了老年公寓的房子，老伴在这里去世了，她现在自己还生活在这里，每次出门她可以要车，回去也是，儿女们偶尔来看看她，她偶尔也会去外地看看儿孙们，当然要自己住在饭店里。

还有一位美国老人也是，也刚刚卖了自己的房子住进了老年公寓，自己依旧开车，我还没有机会问她为什么自己身体这么好就要住到老年公寓去，有时候不太想问，也不太敢问，怕人家不高兴，不过我还是想找个机会问问她，我希望通过美国人了解更多的美国和美国文化。

在美国人老来的时候，自己如果不想去老年公寓或养老院，还可以雇人在家里养老，有些被称为管家的人，他/她们帮你付账单，做饭，做家务，带你出去购物逛街或散步。还有当你病了也有24小时的护工可以来家里照顾，这些人都是经过专业训练的，负责你吃药活动，还有就医。这种住家护理现在特别受欢迎，很多老人在医院术后或大病初愈的时候都喜欢雇这样的人，因为这样就不需要长时间住在医院里。即便美国的医院多是一人一个房间的，但是还是不如自己家里住着舒服，如果能有专业的人照顾着在家里养病，当然是最好的。

在美国有很多这样那样的服务，听上去真的特别好，当然这些服务收费都是很高的，而且服务质量也不一样，主要看你遇到什么样的人，就跟咱们在国内现在用保姆一样，确实有不错的，但更多的都不是让自己特别满意的，当然这跟用人的人也有很大的关系的，看你要求的是什么，如果你要求的比较高那么很难满意，如果你要又便宜又好也很难达到。这些问题其实在哪儿都差不多。（待续）