这里说“神州无处觅良医”,只限指中医,不说西医。因为自己对西医一窍不通,不懂的东西,不要乱说。如果硬要说,必是胡说;尽管今日胡说的人众多,但我还是一定要守住底线,尽量不胡说八道。不然,违了祖宗之训,昧了心良,是要遭天谴的。
说“神州无处觅良医”,不是说天下之大,已无优秀的中医了;而是说优秀的中医,当今已是凤毛麟角,寥寥无几了。想当年国民政府时期,中西医擂台比武,像孔伯华那样有底气、睥睨西医的大家,像为汪精卫岳母治疗下痢痼疾,拍着胸脯包好的施今墨先生,这样的名医现在还有吗?应该没有多少了。
当然,世无良医,很大程度上说,责任不在医,自民国初年社会反对中医的浪潮日益高涨,中医在夹缝中能“苟延残喘”至今,已属不易。这主要是多亏了吾国吾民还有相当一部分人坚信中医,还有相当一部分中医的中流砥柱坚守中医,无论怎样艰难困苦,一直坚持到底,终于艰难痛苦地熬到今天。但是,形势不容乐观,中医到底还能熬多久,恐怕谁的心里都没有底。尤其是社会上形形色色的骗子,打着中医的旗号,到处招搖撞骗,骗了钱,进了自己腰包,骗术戳破了,中医来背锅。这样,不仅加大了人们对中医的怀疑,同时为攻讦中医者提供了现成的炮弹。
百余年的围剿中医,中医一直进行了強烈的反抗,有司也曾给予过支持,但在科学的大旗下,谁也无法用中医的理论去排斥科学。尽管西医也是在不断改正谬误中逐渐发展完善的,但人们往往视而不见,但对中医的某些失误,却是放大夸张来说。随便举一个简单的例子,因为现代生物化学的发展,人们从中药药材中能提炼出有效成分,并能分析某一药材的主要成分,这当然是好事。但是,这样问题就来了。比如马兜铃,这是治疗哮喘的常用中药,现代科技从中提炼出“马兜铃酸”,实验证明,马兜铃酸除了止咳平喘袪痰的作用外,还有消炎抗菌降压的作用。然而,实验证明,该物还可引发肾病,并有强烈的致癌成分。于是乎,不仅马兜铃成了过街老鼠,而且也成为攻击中医不科学落后的有力证据。
“马兜铃”含有致癌毒素,这个应该不假,但这完全是普遍性的生物现象,大凡作为治病救疾的药物,任何药物都有毒性,只不过所占成分比例有差异而已。别说药物,就是日常食材,哪一个品种不是利害相关?豆腐是百病皆宜的营养菜,可又有提高尿酸之嫌;吃鸡蛋有提高胆固醇之弊,可蛋黄本又有防止老年痴呆之利。世界上万事万物都是“祸兮福所倚,福兮祸所伏”,有千利而无一弊的事物根本不可能存在,这是宇宙之公理。对于中药的的毒性,我们的老祖宗几千年前就有清醒的认识。《素问·五常政大论》云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九”。圣人早有明论,就像人参枸杞之类的补益药物,病去十分之九也得停用。最终的身体复原,还得凭“谷肉果菜,食养尽之”。所以,马兜铃有毒,是常见的客观存在。最为重要的是,中医治病,最关键的是药物的配伍,那些药物组合在一起,是非常讲究法度的。所谓“君臣佐使”,科学组合,使药物能最大限度地去除毒性,产生最佳治疗效果,这是每位中医都明白的道理。尤其是以西药药理分析的方法来对待中药,自然是谬误流传,害人害已。要知道,任何中医绝对不会用一味马兜铃来治疗咳嗽的。更何况,中医理论认为,诸药有毒,但对症下药,毒性自有病挡,与人无关。所以,中医以“砒霜”这样的剧毒之物,外用来治疗梅毒、疥疮、溃疡、腐肉不治之顽疾,还可适量内服治寒疾、哮喘、疟疾。早些年,又有以砒霜治疗白血病的临床报道,这都是经验之谈。犹忆当年随先父习医之时,对一些疑难病症,父亲则不按常理处方,甚至有违药理;父亲说这就是先贤“胆欲大而心欲小”之意在焉。先父戒曰,有毒之药,服之杀人,但有病则病挡之矣;譬之以锤敲头,头固破矣,若头上置铁板,头则无虞,盖其理一也。
再回头来说西药,打开任何一种西药药品的说明书,上面无不写着其副作用及其服用禁忌,有的甚至是致命的,因此西药也是一样有副作用的。而且,一些西药的副作用还很大,尤其是对肝脏肾脏的损害,甚至直接导致死亡。比如大家最熟悉的青霉素过敏反应,有时即使做了皮下试验,也同样瞬间危及生命,这就是药物的致命伤害。可是,舆论只是拼力炒作马兜铃等中药,没有谁去质疑西药,甚至在美国禁止输液,禁止滥用抗生素的当下,我们的国人还是极其迷信抗生素、迷信挂水。客观地说,论对身体的危害,西药的副作用比中药要大得多,西药是“伤害”,中药是“影响”;更为关键的是,因为中药多是诸药混合的汤制,很少单服一味的,所以中药毒性,有其它药物制约,不象西药,没有“君臣佐使”,有害而无制约之法。但尽管如此,西医的招牌是“科学”,中医的招牌是“迷信”,一百多年自觉不自觉的洗脑,国人基本上就是这种认知。
说“举世无良医”,除了其他复杂的原因之外,我们国家近百年的中医药教育完全走错了路子。首先,中医这种特殊的职业,只能采用学徒制的培养方法,口耳相传是学习中医的不二法门。为什么民间能培养出真正的中医,而中医药大学却不能?著名的国学大师裘沛然曾经痛心指出:“现在中医学校培养出来的中医简直就是废品,连庸医的水平都达不到,庸医还是要懂一些中医的汤剂方药,可现在培养出来的学生对中药的理法方药根本不懂。”裘先生一代国手,精通岐黄,所见所言一针见血。今天中医教育失败,究其原因,主要是中医教育的体制。
现代学校教育,可以培养任何人才,唯独不可培养中医;这是因为中医是一门实践性很强的科学技术。如果用现代话说,中医不是学院派的专业,而是临床派的专业。当然不是说中医一定要在民间培养,学校不能培养;以现代科学的教育理念,学校培养更有其优势,但关键的问题是中医药教育的理念完全错了。
首先,开设的课程不科学,我们再三强调,中医西医是完全两种截然不同的医学理论,二者永远是不可能融会交通的。所以,中医的课程只能是中医,但现在的中医院校,有60 %的课程不是中医的内容(这里特指专业课,除开思政等公共课程),学习中医的学生不去攻读“内经”、“伤寒论”,学习中药的学生不去攻读《草本纲目》《神农本草》,而是开设一些与中医学不相关、甚至极不利于中医理论学习的课程。比如小白鼠实验,尸体解剖等等。正如一位中医博士说:“我毕业于中医药大学七年中医专业,课程设置是60 %的中医,40 %的西医,最后是中医没学好,西医没学精。”这哪里是在培养中医尖端人才,纯粹是在培养赤脚医生。今天的中医看病,临床不用望闻问切,全部依赖于CT、化验,这根本的源头,恐怕就在这里。