我常标榜自己是铁杆中医彭先生们的铁杆粉丝，可见对中医药感情之深之真，绝对毋容置疑。

吾家世代为医，至我已是九代。当然，我没有资格说是刘氏医业的真正传人，因为复杂的原因，我只是曾经随父亲学过几年医的门外汉。及后又当了教师，平日虽为人看病，都不是合法行医。吾家九代医业，毁之于我，真是罪人，每思至此，无不泪下沾襟，不能自已。

说这样几句开场白，旨在说明，今天我来评论现代中医，不是不爱中医，而是爱之弥深，有些恨铁不成钢的意思。现代从事中医工作的，无不对诋毁中医者恨之入骨，但我们却忽视了一个重要的问题，毁中医者，我们这些不肖中医起着不容小觑的责任。

不是我一个说，许多人都这么说，中医之亡，亡于中医。能说这种话的人，既是真正的铁杆中医，也是对今天中医现状了解透彻的。

今日之中医现状，不说大家也明白，社会的原因这里不说，只说说我们中医的自身的原因。诚然，当代中国，也有名医，但较之过去，名医少了，庸医多了，真正的中医少了，伪劣假冒者多了。不说多了，单说二点，窥其一斑，以见全貌。

首先，今天的中医，学中医而不做中医。举凡今天从事中医工作的人，大多是中医学院毕业，正宗科班出身，但正是今天的科班中医不做中医。这也不怪你们，学校课程体系就是乱七八糟，中不中，西不西，洋不洋，土不土。诚然，任何一门职业，当揽众家之长，可中医西医是完全不相同的理论体系，二者于理论上绝不可以相容。中医看病治病，必须严格按中医理论系统去处理，不可节外生枝。今天的现实情况是，病人来了，不切脉，不观色，一切交给现代医学仪器设备。老夫在这里先问一句，病人肺部拍片有阴影，你说是什么病，寒热虚实？内伤外感？定什么方？开什么药？病人胃疼，做了胃镜，明确胃有溃疡，你怎么判断这胃疼孰寒孰热？用什么药？要用中药治病，必须严格地望闻问切，察其寒热虚实，确定或泻或补，寒热温凉，才有可能正确用药，收到疗效。西医以机械手段得出病灶之所在，根本无法用中医理论去作出准确判断，这些检查又有什么意义，徒增病人痛苦与经济负荷而已。且夫中医视疾，其辨证机理与西医完全不同；西医对症，中医治人。清代名医李中梓《医宗必读》曰：“见痰休治痰，见血休治血；无汗不发汗，有热莫攻热。喘生休耗气，遗精不涩泄；明得个中趣，方是医中杰。”说的就是不可以采用“头痛医头，脚痛医脚”的简单方法处方用药，更不可以“见有是病，既用是药”的汤头成方，如此草率行事，误人必矣。

当然，不是说西医的现代科技不可借用，但借用的目的是进一步的确定，而不能作为定方开药的依据。比如中医依切脉的“浮沉迟数”来确定病者的寒热虚实，但借助测量血压、心电图，可以进一步明确病人的病情程度。比如通过CT等现代手段，确定内出血的准确器官，这就比切脉就要科学严谨得多。总之，一个根本的原则是，病人在前，一定先要以中医的望闻问切“四诊”对病情作出较为准确的判断，然后根据情况需要，再借助仪器设备进一步确诊，主辅的地位与先后的次序万勿不可乱，可惜今天许多中医根本不懂这个道理。清人陈清淳《蜀中医纂·习医规格》云：“医之良，在工巧神圣；医之功，在望闻问切；医之学，在脉药方症。”前贤言之凿凿，今人奈何不明。

之所以出现这种普遍现象，不怕犯众怒，根本原因在于今天的中医几乎不会把脉。中医切脉，本来是可意会不可言传，行家一直强调中医必须父子师徒相授，很大程度上是针对切脉而言。学校的课堂上，老师说得天花乱坠，可什么是代脉，什么是弦脉，学生云中雾里，根本不知所然。父子师徒相授，老子先看，儿子再诊，师者告知何脉，徒弟细心体会，如是数载，历千万次，自然心领神会，下指即得。今天的科班生们，哪怕是硕士博士，也未必有这样的条件去学习切脉，下指茫然，不知云胡，故只好借助于西医仪器了。

其次，今日之中医，做中医而不像中医。今天的中医，有许多徒有虚名耳，坐在那里，切脉处方，无论腹中如何，这架势就不是。每见中央电视台有“名医”垂训，于荧屏之前，那切脉的法式就是笑话，连把脉的基本手法都不对，还指望他能凭指下而断吉凶？忆昔少时，随父学医，习脉诊之先，父亲必教之手指并列方式及疏密，端坐案前，务必凝神静气，病人手腕摆放，俱有法度。吾因父亲早逝而脉诊不精，但这法式却永远在。

今人处方，权且不论方药的准确，单就那格式像一张处方者，百不及十，大多是诸药罗列，杂乱无章，君臣佐使，无法可觅。更有甚者，一张处方，动辄二十几味中药，我还见过好些四十味药物以上的庞大处方，最多的一张，共有中药64味，寒热温凉，补泻汗下，真不知是治什么病，用的是什么方，这样的医生，居然也敢开方，人命关天，奈何如此草草。晋人杨泉《物理论》云：“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”这样的中医，若是百年之前，恐怕是群起而攻，寸步难行。