论三九感冒颗粒

三九感冒冲剂是国内比较常用的一种治疗感冒的药。 该药是一种含有很多成分都冲剂。其主要成分是三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。辅料为蔗糖粉。其中有两种西药，一个是对乙酰氨基酚（Acetaminophen）。一个是马来酸氯苯那敏（Chlorphenamine）。

对乙酰氨基酚就是著名的Tynenol（泰诺）的有效成分，国内叫扑热息痛。它的作用是抑制合成E2前列腺素所需的环氧化物酶（COX）。和一般的抑制COX的非甾体激素类消炎药不同的是，它的作用主要在脑部，对其它组织的E2前列腺素的合成影响较小，因此，没有什么消炎作用。  

该药最早是作为儿科用药的，由于乙酰氨基酚对胃的刺激作用比较小，常常为作为各种年龄首先退烧和止疼药。在推荐剂量下，这个药比较安全。但如果过量用药，有可能会伤肝。国内就发生过同时服用扑热息痛和三九或者其它含有乙酰氨基酚的中成药时发生肝中毒的案例。原因主要是病人或者医生不知道这些中药里已经有乙酰氨基酚所致。

马来酸氯苯那敏（Chlorphenamine）是一个抗组胺的药。 它主要用于过敏性鼻炎等过敏性疾病。在这些疾病中外来的过敏原和组织里的一种肥大细胞上的受体结合，使这些细胞发生脱颗粒反应，释放其中的组胺，后者可以引起局部的炎症反应，在上呼吸道的表现是卡他反应，也就是炎症渗出物沿着黏膜表面顺势下流，发生流鼻涕，鼻塞和喷嚏等症状。

真正的感冒时，组胺不是一个主要的促炎物质。作为感冒用药的三九不知为何要加马来酸氯苯那敏。作为感冒用药没有必要，还有就是马来酸氯苯那敏和扑热息痛的半衰期不同，前者吃一次至少可管一天，后者要一天吃三至四次。

也有可能是为了那些把过敏性鼻炎当感冒的病人做的。只有这些人，用马来酸氯苯那敏才会有一定的效果。这也不是最佳用药的情形，最好是把感冒和过敏分开诊治，吃相应的药。是感冒时就用扑热息痛，是过敏就用抗组胺药。需要用抗组胺药的话，还可以用克拉汀（Claritin)，特别是那些吃了马来酸氯苯那敏后就想睡觉的人。 

在三九的其它成分中，还有一个是咖啡因，不知为什么要加它。估计是为了提神用。至于其它的成分，不知道是否有用和有什么用。