咋鉴定疫苗反应

我在前面一文(是疫苗还是脆弱)里介绍了疫苗不良反应的安慰剂效应，其中提到一些打安慰剂的人也有一些副作用，由于副作用多是主诉的，研究者认为，这些所胃的副作用实际上是心理作用，并类推，打疫苗的人中也有相当一部分的人也会因心理作用而做出同样的主诉，他们把这种因为心理作用引起的所谓“副作用”称为nocebo effect。

除了心理作用外，不少人在打疫苗后身体确实出现一些问题，除了常见的疫苗反应外，还有一些罕见的不良后果，譬如mRNA引起的心肌炎，腺病毒疫苗以泥鳅的血栓，但不管是生活中还是网上所见所闻的，也有很多问题不一定和疫苗有关。即使是CDC的疫苗安全上报资料库（V－safe）中的各种各样的问题，很多也不一定和疫苗有关。 

有些一听就不是，譬如说脱臼，这都疫苗不可能引起来的作用，从机理上解释不通，有一点医学知识的人就知道疫苗或任何药物是不可能引起落枕或者脱臼的。除了这些外，在网上还可以看到很多其它的这样那样的状况。所有这些除了是发生在疫苗接种后之外，没有其它任何证据能把这些和疫苗联系起来。

那有人可能会说：那怎么那巧呢？我打疫苗之前好好的，打了疫苗才那样的。 

是的，即使是这样，也不能就认为是疫苗引起来的。想想，这个世界上有那么多人，每天都会有很多人的身体会发生这样那样的问题，这些并不是疫苗引起来的，在平时，人们会怪其它原因，只是在打疫苗之后，才会怪疫苗。只是，这么做实在是太冤枉疫苗了。

如何判定某种状况是否是疫苗引起的呢？要确立一个反应是不是疫苗的副作用，并不是那么简单的，除了要有时间关系外，还要看是否在其他人身上也发生过，只有在相当一部分人身上发生的话，才有可能是疫苗引起的。 不然，很可能不是。 

如果在接种的上亿人中，只有一个人有某种状况的话，十有八九不是疫苗引起的，如果不是巧合，就是nocebo在作怪，还有，在阴谋论横行的网上，也不能排除是另类事实。

那怎么样才知道你的状况是不是疫苗引起的呢？首先要看医生，排除其它原因。其次，是到V－safe上报告。只有这样，CDC或其它国家的相应机构才会知道有没有很多人出现同样的情况，并去确定其是否为疫苗的副作用。mRNA疫苗引起的心肌炎和腺病毒疫苗引起的血栓就是这样发现的。 

应该说，打新冠疫苗的人数可谓史上最多，如此之多的人打疫苗，不管是多么稀有的副作用也会被发现，可以说经过这么多人测试，医学界和科学界对新冠疫苗的安全问题的掌握比任何其它疫苗都要全面。 有的，应该已经被发现了，到现在还没有发现的，基本上可以说是没有了。