家用新冠测试盒

这几天舅舅说要给美国人发放免费快速新冠测试盒，这种方法不仅简便快捷，更重要的是和女人做怀孕测试一样简单，可以在家里自己做。

原理也差不多，都是用抗体测抗原，只是两者的抗原不同，测孕的抗原是绒毛膜促性腺激素（HCG），测新冠的是病毒上的一个蛋白。另外一个不同就是样本，前者用的是尿样，后者用的是鼻拭样本。

测抗原的试纸上涂有相应的抗体和显色成分，在样本加上纸条后，抗原会在虹吸作用下从纸条的一端向另一端移动，经过抗体所在地方时就可以和其结合并变色，呈阳性。如果没有相应的抗原的话，抗体所在的地方就不会变色，呈阴性。

一般情况下，纸条的某处还有一个所谓的实验阳性对照，那里只要加样本测试，不管所测的抗原是阴性还是阳性都会变色。那样，在抗原阴性不显色时，用的人就会知道并放心测试过程是没有问题的。 

和一般通过侧病毒核酸检测新冠的方法比起来，这个方法不是那么敏感，原因是核酸检测是用PCR不断放大的，整个过程中一条条的核酸链被不断地一次次地复制，每复制一次信号就会翻倍，理论上讲可以放大无数次，实际上呢，一般在40次之内。

抗原检测是抗原的量不会放大，唯一能放大一点的就是显色，但倍数有限，所以敏感性比核酸检测差一点。

在准确性方面，快速抗原测试和PCR不相上下，因为两种方法用的检测试剂（核酸探针或者抗体）都是高度特异的。

有人将罗氏出产的快速试剂盒和标准的核酸测试做了比较，发现和核酸检测相比，抗原检测的敏感性在有症状者和无症状者分别是65.3%和44.0%。不过特异性还是很好的，高达99.9%。

这意味着什么呢？如果是阳性的话，感染的可靠性很大，如果是阴性的话，有40－50%的可能是靠不住的。

这就是为何官方和专家都建议快速检测只是一道筛选，要想确诊，还是要用核酸复查。

刚才看到报道称FDA说目前市面上的快速测试检测奥秘的敏感性有进一步下降，原因不详。

在同一篇报道中Abbot说他们的测试盒对奥秘的敏感性和其它变种一样，我倾向于同意后者的说法，尽管我不知道他们用的抗体到底和哪一个蛋白的哪一段结合，但一般的检测抗体都是针对那些不会变异的非刺突蛋白，而非容易变异的刺突蛋白的。如果不变，对各变种的敏感度就不应该有很大的差别。

这也涉及到网上经常看到的另外一个问题，那就是这些测试能否测出变种，答案是否定的。

不管是核酸还是抗原测试，都不能分辨变种。分辨变种要进行测序，测序就是在PCR的基础上用更复杂的测序方法把PCR得到的产物上的核苷酸或者碱基排列序列都弄清楚，像亲子鉴定一样。

好了，这就是今天想说的快速抗原测试，供大家参考。如果想参加party前测一下，可以去CVS拿一个免费的。如果没有，买一个也就25耷拉左右。阴性的，高高兴兴地去party，阳性的，老老实实地在家呆着。

当然，在流行更厉害的地方，也许会反过来，像澳洲那7个人一样，6阳1阴，阳的高高兴兴去party，阴的在家呆着。不管怎样，大过年的，都高高兴兴的吧。 

Happy testing！ Happy Partying！ Happy 2022！

给大家看看那个家用快速抗原测试阳性是啥样。红色是新冠抗原抗体反应，阳性才有。蓝色是对照，阴阳都有。(QuickVue @ Walgreens, CVS, etc; https://www.fda.gov/media/146312/download )