骨髓瘤疫苗反应

美国的四星级将军，前国务卿老鲍今天死于新冠，由于他已完成接种新冠疫苗，让一些人感到很意外。

老鲍这个属疫苗突破，虽然案例不是很多，但也时有发生。而且老鲍除了84岁高龄外，还有血癌（多发性骨髓瘤)，估计免疫系统不行了。 

今天有电台专门就骨髓瘤病人对新冠疫苗的反应采访了加州西好莱坞骨髓瘤和骨癌研究所的詹姆斯·R·贝伦森博士（Dr. James Berenson0，他的研究组曾就多发性骨髓瘤病人对新冠疫苗的反应能力进行过研究，他说：“骨髓瘤患者会产生很多抗体。但是，他们只产生一种类型（无用的免疫球蛋白）。他们产生正常抗体来抵御感染的能力受损。他们还有T细胞（细胞免疫）缺陷，导致他们不仅不能对抗感染，还不能对疫苗产生有效的反应。”

他的研究组在今年早些时候曾经在《白血病》（Leukemia）杂志上发表了一篇论文，里面详细介绍了他们对这类病人对新冠疫苗的反应的研究成果。他们发现，在接种mRNA疫苗后多发性骨髓瘤病人抗刺突蛋白抗体的平均滴度明显低和正常人（Control），多于一半（54%）的病人的抗体滴度没有超过250IU/ml，这个被认为是可能有临床保护作用的阈值 （图一），以至于平均值都没有达到250。

如果把多发性骨髓瘤病人分成两个年龄组的话，>65岁的老年病人比<65的产生抗体的能力更差一些，65%的老年人没能达到250的阈值（图二A）。

（原文链接：https://www.nature.com/articles/s41375-021-01354-7 ）

由于老鲍的年龄远远大于65岁，他在打疫苗后产生了足够的新冠抗体的可能性比较小。像他这种病人，如果在被诊断为新冠以后及时地用新冠治疗性抗体还可能弥补体内新冠抗体的不足，不知他的医生是否给他用了这个。

当然，不管是疫苗还是抗体都不是万能的，再说老鲍在84高龄时去世，应该是走也无憾了，愿他一路走好，能顺利到达天堂，永远安息。

WM-多发性骨髓瘤；control-对照；baseline-接种前；D1-第一针后；D2-第二针后

科林·路德·鲍威尔（Colin Luther Powell）（1937年4 月5日 - 2021年10月18日)，美国政治家、外交家、政治家和四星级将军，自2001年起担任美国第65任国务卿到2005年。他是第一位非洲裔美国国务卿。 在2008年选举巴拉克奥巴马之前，他和他的继任者，康多莉扎米，是联邦政府分支历史中最高的非洲裔美国人（凭借国家总统继承的第四次）。 1987年至1989年任美国第16任国家安全顾问，1989年至1993年任第12任参谋长联席会议主席。（摘自Wikipedia )