监狱老人院疫苗

都知道疫苗防感染的能力在下降，那现在到底有多少呢？从最近在封闭式的机构所的几次爆发看，疫苗对感染的保护率似乎是下降到了前所未有的水平。

这三起爆发发生在德州的一个监狱，位于华盛顿和夏威夷州的两个个老人院。其中德州的资料比较全面，在185个完成接种疫苗的犯人中，129人感染，42个未接种的人中，39人感染，感染率分别为70%和93%，保护率只有25%。

这些人中，有4人需要住院治疗，其中3人是未接种的，1人是接种的，重症率分别为9%和0.5%。住院的人中，有1人死亡，是未接种的，如果算保护率的话是100%。从这个来看，尽管对感染的效果大大降低了，但对重症和死亡的保护依然比较好，分别是99%和100%，虽然这些数字有线，这么算不是很合适，但是得出的保护率和大样本得出的相似，说明疫苗对重症和死亡的保护依然存在。

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7038e3.htm?s_cid=mm7038e3_x#suggestedcitation

在华盛顿州的那个老人院里，最近的一次爆发有74人被感染，其中老人有52个，医护人员有22个。在感染的74人中，33个是未接种的。5个人死亡，其中4个是未接种的，1个是接种的。由于没有总人数，很难估计对感染的保护率。死亡的这些人，估计都是老人，这些人中，接种率是是67%，据此，可以估计出对死亡的保护率为87%。 

在夏威夷的那个有182张病床的老人护理中心目前有54名患者和22名员工被感染，该院的91%的员工和大概80%以上的老人都接种了疫苗，有 6 人住院，其中2人已出院，从这个数字看上去，疫苗似乎对感染基本上没有什么保护，比上面那个监狱还要糟糕，但是和华盛顿州那个老人院比较一下，后果似乎要好多了，几乎同样多的老人被感染，没有一人死亡，其中原因，可能就是该院的接种率比较高。

这些资料充分显现了疫苗在δ面前的不足，和最早对未突变的病毒感染的高达90%左右的保护率相比，对感染δ的保护率已经很低了，在那个监狱里只有25%，在老人院里估计更差。

尽管如此，疫苗对重症和死亡依然有很好的保护作用，就是说，虽然不能很好地保护我们不受感染，但在被染的情况下，还是能够很好的保护我们不发生重症和死亡的。所以说在目前的情况下，不能因为说疫苗不能防止感染了就不打了。

相反，越是疫苗不能防止感染，越是要打，这个听上去有点矛盾，实际上不是，因为在这种情况下，人们更容易感染了，如果没有疫苗的保护，出现重症和死亡的机会就会更多，为了保护自己，还是要打疫苗。

另外，疫苗也不是完全不能保护我们不被感染了。因为一般人群的日常工作和生活环境和监狱和老人院这些地方不同，一般人接触病毒的机会比较小，多数情况下，是偶尔的和病人或者病毒携带者有一次性的短暂接触。

而监狱和老人院这种地方一旦有流行，病毒就会停留在其生活的环境里，24/7，在里面反复传播，让这些人不断地接触，即使一次两次不染，也会在再接触时被染，跑了初一跑不了十五，时间一久，即使打了疫苗，最后也都会被感染，所以，是worst case scenario，对一般的人群没有代表性，在一般人群中，目前疫苗对感染的保护率依然在60%左右，仍然能降低被感染机会。

更重要的是，不管是监狱老人院，还是一般人群，打疫苗对重症和死亡都仍有极好的保护作用，在疫情仍然居高不下的情况，通过打疫苗来保护自己就像穿着盔甲上战场一样，仍是明智之举。