谈谈强生的疫苗

上周六美国的食品药物管理局（FDA）批准了强生的新冠疫苗为紧急使用药品，适用于18岁以上的成年人，是在美国被批准的第三个疫苗。

和前面被准的两个mRNA疫苗不一样，这个疫苗是一种用腺病毒作为载体的DNA疫苗。其中腺病毒是经过改造的，在体内不能复制，在完成输送DNA后就会被细胞清除掉，而DNA会被复制成mRNA，然后再复制成刺突蛋白，后者可以刺激人体的免疫系统产生能够中和新冠病毒的抗体。

从这个过程来看，强生的疫苗虽然和mRNA疫苗不同，但在进入细胞后还是要被转录成病毒的mRNA的，然后再和mRNA疫苗一样，被翻译成蛋白抗原。简单地说，打了两种疫苗后，新冠的mRNA和蛋白质都会出现在人体细胞，如果你担心mRNA疫苗的长期不良后果的话，这个疫苗同样有那种“可能”。

不仅如此，它还会让你的细胞里多了mRNA疫苗所没有的腺病毒和新冠的DNA，虽然这两者也被相信不会有什么不良后果，但是毕竟也是异物，如果有可能的话还是尽量不要。从这个意义上讲，打mRNA疫苗比腺病毒疫苗要更好。

另外一个值得注意的就是这个疫苗只要打一针，其实这个也不是什么好处，因为不管是什么疫苗打一针的效果都没有打两针好。这是免疫学上被反复证明了的，不管是什么疫苗（或抗原），不管是人还是动物，一次接种可以刺激免疫系统产生一定量的抗体，但如果想达到最佳效果，两次接种都是必需的。由于这个原因，强生疫苗的临床测试中的效果没有辉瑞和Moderna的mRNA疫苗好。

强生的疫苗整体上没有mRNA疫苗效果好也是因为它只打一针。在接种4个星期内对防范中等和重症新冠病毒感染的有效率只有66%，而mRNA疫苗的防止各种程度感染的有效率高达90%以上。由于这个原因，该公司在做宣传的时候，强调其疫苗能够100%预防住院和死亡，似乎这个比其它疫苗更牛B，这个只是宣传策略。不管是预防个人患病还是对于预防和阻断整个大流行，打两针的mRNA疫苗都比强生的DNA疫苗要好。

如果强生的疫苗打两针的话，效果也会更好，只是他们不那么做，目前已有资料证明，mRNA疫苗打一针也可以达到同等效果，所以如果不追求最佳效果的话，打一针mRNA疫苗一样可以。从这一点来看，尽管强生做得正大光明的，依我看，还是有点弯道超车。从这个意义上讲，打mRNA疫苗也比腺病毒疫苗要更好。

在副作用方面，不管是哪种疫苗，有些人在接种后都会产生一些所谓的“疫苗反应”，这个主要是因为疫苗中都有一定的强化人体免疫反应的佐剂，这些物质可以让人体细胞产生一定量的炎症因子，引起一些局部和全身反应，这些都是很“正常”的。如果一点反应没有也不一定是好事。相对来说，mRNA疫苗引起的反应似乎要强一些，但多数人都是在第二针的时候才会那样，强生的因为不打第二针就不存在那个问题。但是，一般的疫苗反应还是会有一些的。

另外一个就是强生的疫苗因为是用腺病毒而不是脂粒作为载体，它可能不会引起用脂粒作为载体的mRNA疫苗那样的过敏反应，对那些有过敏体质的人可能会安全一些。不过会不会因为其它原因而引发过敏反应，目前还不知道。不管有没有，过敏反应都是可以发现和预防的。估计医生在给你打了强生疫苗后，一样会让你在诊所等上15分钟左右才会放你走。

强生疫苗被批准后，他们立即发货。估计有些地方不久就会有这类疫苗了。那么面对这三种疫苗，我们该怎么选择呢？我本人会选择辉瑞或者Moderna的mRNA疫苗，原因上面已经讲过，mRNA疫苗不仅效果更好而且没有额外的异物（腺病毒和DNA）。打了后基本上可以保护自己。

副作用虽然有一些，但是最重的挺一天也会过去的。就算是过敏，也能被及时发现和纠正。至于那些更严重的副作用，什么面瘫呀，什么生育问题呀，甚至死亡呀，不是阴谋论就是猜测，目前没有任何证据证明和疫苗本身有关。

有人可能会问你不怕mRNA的长期效应吗？不怕。这个我在以前的文章里已经反复说过，mRNA是细胞内的正常成分，虽然病毒的mRNA不是我们自己的，但是当病毒感染我们的时候，它们的mRNA一样可以进去，不管是人的还是病毒的mRNA，在细胞内都不可能长期存在，一般在完成翻译后就会马上被相应的酶给降解掉，没有了就不会引起什么副作用。再说，腺病毒疫苗不仅会产生同样的mRNA外，还会有DNA和腺病毒，想想是不是更可怕呢？说是这么说，DNA也会被很快清除的，腺病毒也不会复制，所以还是比较安全的。

对我来说，强生的疫苗最大的好处就是只打一针，比较方便，不用再跑一趟再挨一针，不仅省事，还会免一些皮肉之苦。但是这个也不一定是个好处。因为效果没有两针好，即使是能够保证你不患重症新冠，可在保证不患轻中症方面效果却不好，如果患了，虽然不用住院，也不怕死掉，但是中招后的隔离还是不可避免的，所以是有得有失，是否打这种，要自己权衡利弊。

不论是哪一种都比不打好，有人说我不打再等等，可等什么呢？在美国，另外一个可能会很快批准的是重组蛋白疫苗，它不是用mRNA或者DNA在体内表达新馆病毒的刺突蛋白，而是在体外把这种蛋白用重组的方法做好了，加点佐剂直接作为疫苗打进人体，不管是在人体细胞表达的，还是直接打进去的刺突蛋白都具有同样的抗原作用，都能刺激人体产生能中和新冠病毒的抗体，而且它既没有DNA又没有mRNA，对于那些无理恐惧病毒遗传物质的人来说在心理上这个应该是一个好的选择，所以如果你想等这个也未免不可，只是时间要久一些，而且不知道到时会不会到处都会有。

至于那些等所谓的“传统”（灭活病毒）疫苗的人，等也是白等，因为西方公司没有研发这种疫苗，就是说它不会到美国来了。除非你到中国或某个第三世界国家去打。其实即使有的话，我也不一定会打，虽然我爱中国，但是资料不公开透明的疫苗，我是信不过的，如果没有效，你却以为有效，打了到处跑，更容易感染，打这样的疫苗不如不打。

还有一种人是不管什么疫苗都不打，这种人没救了，这些人不相信科学还以为自己很聪明，到头来会是聪明总被聪明误，一旦得了新冠，害人害己。