又有两新冠疫苗

继辉瑞和魔党那的mRNA疫苗被美国和其它一些国家批准作为紧急用药使用后，又有两个疫苗有了一些三期的试验结果，已经或者正在被一些国家审批作为紧急或者正式用药疫苗使用，这两个疫苗分别是中国国药控股股份有限公司（国药，Sinopharm)的新冠病毒灭活疫苗和阿斯利康及牛津大学的猴腺病毒为载体DNA疫苗。

顾名思义，灭活疫苗是真正的病毒被灭话了之后做成的，就是除了不能复制以外和真病毒一样的“死病毒”，带有病毒表面的所有东西，包括刺突蛋白，它是刺激人体免疫系统产生能中和病毒的抗体的主要成分。灭话病毒作为疫苗已经有很长时间的历史了，人们对其安全性有比较多的认识和认同。

阿斯利康的则是一个带有可以编制新冠病毒刺突蛋白的基因的猴腺病毒，这种病毒被注入人体后，能和人体内一些细胞上的腺病毒受体结合，进入细胞内，借人体细胞内的转录和翻译机制将新冠基因即DNA转录为mRNA，然后再翻译成刺突蛋白。相比之下，腺病毒载体DNA疫苗比mRNA疫苗多了那么几步，但最后都是借外来的病毒遗传物质翻译成刺突蛋白，两者有异曲同工之妙。

在疗效方面，这两个疫苗似乎比mRNA疫苗要差些，其中国药的疫苗在中国由国药报道的是79%，在阿联酋由其卫生部报道的是86%，两个数字稍有出入，可能是一个是阿联酋的资料，另外一个是包括阿联酋在内更多地方的资料的关系，总体来看虽然没有美国的那两个疫苗效果好，但也有80%左右。

在阿联酋早已在九月份就作为紧急用药得到了批准使用，阿联酋副总统兼总理和迪拜酋长谢赫·穆罕默德·本·拉希德·马克图姆已经在11月3日接种了该疫苗，之后，该疫苗在12月份又被阿联酋正式批准在全国使用。在中国也早已被作为紧急用药批准和使用了，据说现在接种的已经达到了百万人次。三期的中期结果出来后，国药将在中国申请正式批准进行大规模的使用。 和美国两个公司不同，国药到目前为止只报道了疗效的总数，没有可供分析的细节，只知道三期试验的人数很大，高达6万人，其中一半在阿联酋。

阿联酋副总统兼总理和迪拜酋长接种国药疫苗

安全性的资料更少，只是能看见陆续地零星报道说疫苗很安全，估计会有打疫苗的一些局部和全身性的反应，没有什么特别值得提出的，不过，由于疫苗是在中国和几个阿拉伯及南美国家做的临床试验，透明度还不是很高，到底是有没有副作用和什么样的副作用没有人知道，只能相信厂家和合作单位所言了。

阿斯利康的那个疫苗的疗效到底有多大要看哪个剂量，高剂量的有效率在60%左右，而低剂量的则高达90%。这个很有点奇怪，更奇怪的是低剂量本来是没有安排的，在开始临床试验后不久发现有几千人的剂量搞错了，后来将错就错，才有了这个低剂量组，而且发现低剂量的效果反而比高剂量要好，这样一来人们根本就不知道该信哪一个剂量的效果。

虽然英国人饥不择食地给马上批准作为紧急药物使用了，在美国估计没有那么容易，FDA很有可能会让他们在现有试验的基础上增加病人数量去弄清低剂量是不是真的比高剂量更有效才会批准。美国政府负责疫苗研发的人说最早到四月份才会考虑阿斯利康的疫苗。

安全性方面，目前的资料显示安全性比较好，只有注射部位的反应，轻微的疼痛和红肿，以前曾经出现三例横贯性脊髓炎评让?疫苗试验暂停（评疫苗试验暂停），现在倾向认为这例横贯性脊髓炎和疫苗没有关系，到底是否这样，还不太清楚，因为三例都发生在疫苗组。

除横贯性脊髓炎外，这些不良反应目前听上去比mRNA疫苗要好，但如果让我选择的话宁愿选mRNA疫苗，因为这个疫苗是把猴子的腺病毒打入体内不说，中间一步也产生了同样能够翻译成病毒的刺突蛋白的mRNA，不仅都有病毒的mRNA，而且比起mRNA来，腺病毒特别是猴子的腺病毒对人体的影响可能会更大。

相比之下，灭活病毒疫苗的安全性可以说是已经久经考验了，如果同样有效的话打哪个是no brainer，只是灭活疫苗并不在美国政府的疫苗开发计划中，而国药的疫苗可能不会到美国，首先是美国政府认为国药和华为一样有军方背景?，不会让他们卖，说不定真的会利用打疫苗的机会将美国人尚没有开发出来的芯片植入美国人体内。

即使让卖，国药也不一定有货，可以想象国药首先会满足中国和那些帮助临床试验的国家的需要，此外还要在一带一路上上撒撒，搞搞疫苗外交。和美国的疫苗比起来，国药的疫苗不仅便宜，还不用那么低的温度运输和保存，比较适合于在川总眼中的那些P眼国家使用，不仅不愁没有销路，而且是是用来搞互利互惠疫苗外交的最好不过的东西。

据说，除了这些疫苗外，俄罗斯腺病毒疫苗也在俄国被批准，据说该疫苗的效果为91%。俄国现在已经在努力推销这个疫苗，虽然和中国的疫苗一样会遇到一些阻力，但和中国疫苗一样会有物“美”价廉之优点，加上国际市场疫苗普遍缺货，估计不会没有销路。

除了商业目的外，疫苗还是各国用来搞外交的手段，相信中俄欧美各大国之间会有一场角逐，最后谁的生产力强，谁的疫苗便宜，谁就可以占领更多的市场，不管谁赢，受益的都是全人类，因为现在看来，在中国以外，疫苗是击败新冠病毒的唯一有效的手段。

有这么多疫苗，具体到个人该怎么选择呢？如果光看效果，选mRNA疫苗，如果光看安全性，选灭活疫苗，综合看要看你对疫苗的认知和接受能力，如果问我的话，我会告诉你选择mRNA疫苗，因为该疫苗是效果最好的，在安全性方面根据理论推测，我认为mRNA疫苗不会有什么长期的不良效果，而短期的不良反应包括过敏反应是可以防治的。在两种mRNA疫苗之间呢？现在看来都差不多，辉瑞的似乎过敏反应报道的更多，不过下结论还太早。

当然，如果你对mRNA疫苗的安全性还不放心而宁愿打效果稍微差一点的那个的话，就选灭活疫苗。只是多数时候我们并没有选择，有什么打什么。不管打什么都比不打好，因为疫苗不仅保护你自己，还能保护你家人和周围的其它人，从这个意义上讲，打疫苗是一个公民的义务。