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是否打新冠疫苗

(2020-12-06 05:26:00) 下一个

是否打新冠疫苗

最近全世界都盼着的新冠疫苗可以说是千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面。经过了大半年的努力,美国的辉瑞和魔党拿两家公司的疫苗都已经过了临床三期,取得了很好的效果,保护率高达90%以上,应该说这是很多人没有想到的,我更是如此。

接种疫苗实际上以假乱真,给人体一个让免疫系统以为是病毒的东西,让其对它产生抗特异的抗体,以便在真正的病毒入侵时好用这些抗体干掉它。

辉瑞和摩登纳的都是mRNA疫苗,这类疫苗是带有可以翻译成新冠病毒刺突蛋白密码的核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA),所以也叫信使核糖核酸(messenger RNA, mRNA)。这种mRNA在本质上和我们自身的mRNA没有什么不同,在被注射到体内,可以进入人体细胞并被翻译成刺突蛋白质,完成翻译后mRNA就会被降解和清除。

只是翻译的产物刺突蛋白并不是人体的自身蛋白,它会很快被人体的免疫系统识别为外来者。由于免疫系统主要是对付这种外来入侵者的,一旦见到它就会由系统里专们制作抗体的B细胞和有B细胞分化出的浆细胞去定做只能和其结合的特异性抗体。

这种抗体遇上新冠病毒就会和其上面的刺突蛋白结合,这样该蛋白就不能再和肺上皮细胞上的刺突蛋白受体结合,让病毒无法进入人体细胞内复制和致病。

临床试验发现,这类疫苗都要接种两次才能形成有效的抗体反应,这是因为遇到它,免疫系统就像是一个生手遇到一个狡猾的敌人一样,第一次见到时有点措手不及,而第二次时就会有备无患。两次接种相间大概是三到四周,这样就让免疫系统有足够的时间备战。

用这种接种方式,两个公司对其mRNA疫苗进行了三期试验,分别观察了在体内能否表达刺突蛋白,刺激抗体的产生和预防新冠。同时还对病人是否出现了不良反应或者副作用也进行了观察。

结果都达到了预期,在一二期试验中发现mRNA疫苗在打入人体后能够产生一定量的刺突蛋白和抗体,在三期临床试验中发现该疫苗能防病,和安慰剂相比,疫苗可以大幅降低感染率,对双盲试验结果的解盲发现每100个新冠病人中,90以上的人用的是安慰剂,而不到10个人是接种疫苗的。据此人们认为这两个疫苗的保护率是90%以上,远远超过了不少人特别是我的预期。

在安全方面,整体来讲没有什么大问题,副作用主要是很短暂的流感样症状,虽然在一些人比较严重的一些,可也只是一些肌肉或关节疼痛等身体不适症状,一两天之内就好了。

有没有长期或者慢性的不良反应或者后果要长期观察后才知道。从理论上讲,注射到体内的mRNA在被翻译成蛋白后就会像人体自身的内源性mRNA一样很快就被降解成一些小的片段从体内排除,不会长期存在并引起副作用。

人工合成的mRNA疫苗在打入人体后,在注射局部会以一种叫做内吞(endocytosis)的方式进入免疫和非免疫细胞的内体(endosome),之后再被释放到细胞浆中,进行翻译,产生相应的蛋白抗原,这种抗原会被释放出到细胞外,被一类叫抗原呈递细胞摄取并处理形成抗原表位(epitope),后者和相应的MHC分子结合后被呈送给B细胞,刺激它们产生抗体。而完成翻译任务后的mRNA则经过所谓的衰变(decay)而被清除。

 

当然,凡是谈到疫苗,总会有这样或者那样的不安甚至阴谋论,传统的疫苗用了这么多年不知挽救了多少人的生命,还是有不少人怀疑其效果和安全性,相当一部分人相信自闭症是疫苗引起的就是一个例子。

老疫苗都这样,新疫苗就更难以幸免,如果你相信,总会有人乐意给你灌输这样或那样的阴谋论,有的说mRNA会改变人的基因库,轻者让你患癌,重者让人类会变种。有的说打疫苗会在你体内植入能够跟踪甚至控制你的芯片。真的是那样吗?不会的。

在这两个传闻或者阴谋论中,芯片不值一驳,mRNA改变人的基因库似是有理,可是也是不可信的,完全是一些经不起推敲的猜测。认为可以改变人类基因的人说mRNA可以被反转录成DNA,然后嵌入人的DNA中。可是,要想进行反转录,mRNA必须能够进入DNA所在的胞核,在那里被反转酶转录成DNA片段。

而这是不可能的,因为mRNA是只出不进,除非是那种带有能够帮助RNA进入胞核的装置的病毒,而mRNA疫苗是没有的,所以它不可能进入胞核去进行反转录来改变你的基因库的。 

一句话,在体内mRNA在完成翻译任务后会和自身的mRNA一样被很快清除,不会有长期或者永久性副作用,最多就是在刚打之后会有一些急性的一般性不适反应,即使严重一点也比患新冠要好多了。所以,这两种疫苗出来后,我会毫不犹豫地去接种的,因为对我来说,防病更重要比无谓地担心它的安全更为重要。

你的健康你掌握,历史证明,在生死和健康问题上,相信科学比相信阴谋轮要好。所以,当有了疫苗的时候,为了你和你周围的人的健康,勇敢地去打吧。

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阅读 ()评论 (32)
评论
starship6 回复 悄悄话 说得清楚明了, 谢谢,适合当科普作家,鼓励多写
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '渐行渐远1992' 的评论 : 总有第一次的,而新冠给研发各种疫苗都提供了很好的机会。虽然是第一次,但不是偶然,因为莫当那和其它公司一直在做这方面的研究,技术已经比较成熟。
渐行渐远1992 回复 悄悄话 谢谢科普。
希望疫苗能防治住新冠
但是史上第一个成功的mRNA疫苗就是新冠疫苗。
说起来真有点too good to be true.
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '莲盆籽' 的评论 : 新冠疫苗的保护期和病毒或否突变都不确定,要观察至少一年半载才知道。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '老天真' 的评论 : 川普的特长就是搞播毒大会。这种人没有资格作为医生。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'cng' 的评论 : 哈哈,应该是以前比较幸运,总这么不小心,迟早是要中招的。现在看来,在川普的圈子里混比在拜登的圈子里感染的概率要大很多。
莲盆籽 回复 悄悄话 回复 'cng' 的评论 : 上回川普和Chris Christie同时中招,和他们一起准备辩论的朱市长说他服用了川普推荐的神药。
莲盆籽 回复 悄悄话 谢谢繁博科普!
疫苗肯定是要打的,不知排队要等多久。
普通流感病毒不停地Mutate,所以每年都有新疫苗。有没有预测新冠疫苗的保护期有多长时间?
老天真 回复 悄悄话 他们是坚决不戴口罩。
https://static01.nyt.com/images/2020/12/06/us/06virus-briefing-trump-masks1/06virus-briefing-trump-masks1-superJumbo.jpg?quality=90&auto=webp
老天真 回复 悄悄话 去看看吧。他们是坚决不戴口罩。
https://www.nytimes.com/live/2020/12/06/world/covid-19-coronavirus/masks-are-scarce-at-trumps-rally-in-georgia-despite-a-surge-in-cases

而且,专门找反对疫苗的人,到国会去作证。
https://www.nytimes.com/live/2020/12/06/world/covid-19-coronavirus/an-anti-vaccine-activist-has-been-invited-to-testify-before-a-senate-committee
cng 回复 悄悄话 猪市长是中招,还是复阳,还很难说。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '老歌经典' 的评论 : 邪教式的一群人。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '白露凝霜' 的评论 : 是的,朱市长中招了,third time a charm. 他应该去打那个抗体鸡尾酒。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'cng' 的评论 : 疫苗生产起来很复杂,急不得,不然会欲速则不达。辉瑞在这方面的实力不是很强,供货方面可能没有想象的那么快。魔党拿也不一定能很快产出很多。

这一波疫情很糟糕,虽然病死率比以前低,但病人太多,目前的日死亡比春天已经高了,到冬春可能会更糟。希望能用疫苗帮建群体免疫,不然会死很多人。
老歌经典 回复 悄悄话 我一直在想川粉是一群什么样的人。他们不相信新冠病毒的存在,不相信戴口罩作用,不相信疫苗;却相信病毒阴谋论,大选阴谋论,相信滿嘴谎言的川普。
白露凝霜 回复 悄悄话 在城头看到新闻,床铺的猪律师查出新冠阳性,叫他先打几针给示范示范,哈!
cng 回复 悄悄话 关键是,是疫苗分发快,还是病毒传播快。

川普集团原来保证到年底准备3亿针,现在估计能完成10%。
同时在乔治亚举行无口罩大聚会,加速病毒传播。

照这样下去,可能大部分美国人等不到疫苗,等群免吧!
Fanreninus 回复 悄悄话 纠错和致歉:文里”转录“应该是”翻译“,从DNA或基因到mRNA是转录(transcription),从mRNA到蛋白是翻译(translation),写时匆忙,用错了词。”反转录“是对的,指从RNA变成DNA。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '吃与活' 的评论 : 谢谢! 刚把链接贴过去了!
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '疏影笑寒' 的评论 : 谢谢来访!
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '注册很麻烦' 的评论 : 是的,不少人没有足够的知识去辨别真假。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'Tern' 的评论 : 谢谢来访!
吃与活 回复 悄悄话 烦人兄,这个帖子适合发在健康坛。请你转一下如何?
疏影笑寒 回复 悄悄话 谢谢你的科普。
注册很麻烦 回复 悄悄话 阴谋论真是唯恐天下不乱,但如果有事实根据副作用迹象,那么相信科学家会继续研究,考虑利弊
Tern 回复 悄悄话 深入浅出,很榜的讲解,赞!
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'dong140' 的评论 : 谢谢!
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '红石榴花' 的评论 : 是的,历史证明,在生死和健康问题上,相信科学比相信阴谋轮要好。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'cn_abcd' 的评论 :

新技术,不仅需要时间来开发和验证,还很少人搞。

什么新东西的出现都要天时地利人和,这次的大瘟疫就给mRNA疫苗这个机会,不仅技术“成熟”了,也有大量的病人可以试验,并且有迫切的需要,还有就是mRNA疫苗的制造比其它类疫苗都要简单,来得快,这样就让它抢在其它疫苗前面成功了。

就像以前的蛋白类生物药一样,开始的时候也只是几个小公司在试,大多数人持观望态度,可现在蛋白类生物药已经成为一个主要类型的药物。

时势造英雄,也可以说时势造新技术,
红石榴花 回复 悄悄话 又多了解了一些,谢谢科普,肯定打!阴谋论者看什么都是阴谋,你问声好ta也会琢磨许久看有没有阴谋,小人长戚戚:)
cn_abcd 回复 悄悄话 能不能问一个问题,为什么mRNA的疫苗这么多年都没有被批准上市?
dong140 回复 悄悄话 謝謝科普。
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