从没用到底爱歪

着标题有点怪怪的，看得人一头雾水，我是想说美国政府在口罩问题上的摇摆，从说口罩没有用到让民众戴DIY的布口罩或者干脆用围巾裹着鼻子和嘴，并说围巾比口罩还好，因为它更厚，这就是美国天才总统川普继力推神药羟基氯喹以后又一个天才的CS。

总统不管怎么说自己是天才，我都没有意见，因为他的那个天才BS不仅不伤人，还给我们提供一个笑料，动不动可以拿他的天才到稳定的天才再到及其稳定的天才侃一下他，娱乐一下自己。

只是他的那些CS不仅是BS, 而且会伤害到人，不管是力推神药还是说围巾比口罩有效都是很危险的做法。原因就是他的这些观点不是说说就算了，而是他说了以后，政府就必须落实，很多民众会跟着执行，后果呢？不仅无效，反而害人。

关于神药我以前已经专文讲过，羟基氯喹是被一个法国牛人吹出来的，他的那些所谓的临床试验不仅不合格，而且有挑数据故意扩大效果的嫌疑，就连其声称的能够加快病毒的清除也很快被其国人否认了，当这些人用他所说的同样药物和同样剂量治疗肺炎病人时，他们发现那些药根本就不像他所说的那样能够清除呼吸道里面的病毒。 在这种情况下，美国的FDA却在川普和其支持者的压力下批准了将羟基氯喹用于治疗武汉肺炎，这个不仅会给病人一个不实际的希望，还有在不少病人身上发生不良反应的可能。

而围巾这个东西就庚玄了，一点科学根据没有，凭自己的想象在那里大口一张就说比口罩的效果还好，如果真是那样的话，自己还派人到去去抢口罩干嘛？

上梁不正下梁歪，在川普的领导下，不仅他自己乱说，他下面的各种联邦机构也上行下效，或者不得不做违心事，从FDA把一点效果都不见得有的羟基氯喹批为肺炎用药到CDC说口罩无用，都说明这个政府根本就不是在按科学或专业的东西在制定政策和措施。

在口罩这一点上更是可笑，一边说没有效果，一边却让人们把口罩留给医护人员，如果没有用的话，给他们干什么？有人可能会说因为他们近距离接触病人更需要保护，是的。但是不能因为这个就告诉全国人民口罩没有用，不能保护你。

现在似乎是知道错了，原来不让人们戴口罩的现在说要戴，这个好，中国有句老话是知错就改，美国人说people deserve a second chance。可是CDC或者是川普知错了在改的时候，不是想改正，而是要改歪，为什么呢？他们不是号召人们戴能够保护自己的外科或者N95口罩，而是让我们戴DIY的布口罩，或者干脆戴围巾算了。

有人可能说你不想做就别做好了。我知道，我不会如此做的。但是，这个问题不仅仅关系到我，而是关系到全国很多很多的人，想想如果他们以为布口罩和围巾能够保护他们而实际上并非如此的话，那后果会是什么呢？后果就是他们会因有一种被保护的错觉而不会再去那么care about social distancing，如此，将会有更多的人感染。

我反对让人们戴DIY的口罩或者是围巾是因为这些东西不仅没有过滤效应，还会让病毒沾在上面，一旦病毒粘在上面，迟早会被人吸进去，香港对医院萨斯感染的调查就发现，戴口罩的时候至少要是外科口罩或者是N95，而一般的口罩是没有用的。

如其戴没有用的口罩，不如不戴而采取其它措施，最好的就是不要到处乱跑，如果非得去不可的话，也一定要注意保持距离，越远越好，和人狭路相逢没有办法的时候，一定要侧过身子让人家从你身后走过。

如果一定想自己做口罩的话，一定要多费点劲做一个像样的，别让鼻子两边留个大缝隙，这是极大多数的DIY口罩和围巾的致命缺点，也是本博不提倡戴DIY口罩的原因，想想，一旦空气中有病毒，那么两个大缝隙能有用吗？

那什么叫像样呢？为了回答这个问题，我花了个把小时在网上寻找答案，看到最靠谱的就是这篇文章里介绍的一种DIY口罩。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3373043/pdf/05-1468.pdf

昨日疫情分析，先看看美国，美国昨日的日发病数再创新高，连续第二天在24小时内增加了3万多病人，一天就是韩国整个病人数的三倍，中国总病人数的三分之一以上，可见美国的疫情失控的严重程度。美国的震中纽约州昨日日发病人数也再创新高，仍占美国日发病的三分之一，继前几天的假拐点后，电脑现在算的拐点是今天，不过到底是不是还要看两天才能确定。

本博所在的麻省这几天的病例数也在以很高的升幅在增加，前天正式突破一万大关，总病例数排全国第六，而发病率则排在全国第四，死亡率排在全国第六，而麻省的人口排在全国第十五位，可见形势有多严峻，令人欣慰的是，麻省目前的死亡率仍比较低，只有1.3%，是全国均值的一半。

不过，由于麻省仍处于疫情的早期，病死率肯定还会上升，至于麻州的拐点，现在看来应该和纽约州时间点差不多，州长发布关闭non－essential 工作的命名和stay at home建议已经快两周了，就是说已经过了一个潜伏期，如果有效的话，很快就会出现拐点了，武汉封城后的10天内就出现了拐点，麻省都两周了，虽然封城没有封门，但也应该有一定的效果的，希望拐点快到，再不到真得受不了了。

不过从整个来看，美国各州的Stay at home或者是Shelter in place的命令或者劝告似乎都没有什么用，从华盛顿，加州，纽约和麻省四州的图上看（下图不同颜色的箭头显示发布stay at home命令的日期，其颜色和各州的曲线同），这几个州发布这个命令前后没有几天 ，而且麻省在发布这个advisory的时候，病人的总数比加州和华州还少，可是后来病人数的上升比那两州还要快，另外新泽西州在3／21日也发布了同样的命令，似乎也没有能够有效地压平流行高峰，这说明在美国这种措施的效果并不显著，至少没有中国那么明显，原因不清，估计和在美国即使有这个命令，人们依然可以自由活动，除了不去上班外，仍然可以到处活动有关。

佛罗里达的情况也说明Stay at home的命令并不见得很有效，因为佛罗里达是比较早有案例的州之一，可是他们一直到4月1日才决定封州，可是它的总病例，发病率和死亡率等各项指标都比麻省要好。这个说明有无stay at home对疫情的蔓延似乎作用不大或者是还看不出来。疫情的大小可能和天气及人口密度有关，地处西部的华盛顿州不仅天气温和，人口也比较稀，另外疫情没有在西雅图爆发，这可能是华盛顿州的曲线比较flat的更主要原因。同样，温度比较高的加州和佛罗里达的曲线也比较平，尽管两者在是否让人们呆在家里的态度上截然不同。 

新奥尔良似乎是一个例外，这个主要是在那里疫情是在城市开始的，而在加州的大城市目前似乎都没有明显的爆发。不过，到底是什么原因目前还不清楚。

欧洲方面，西班牙和意大利仍然遥遥领先，意大利的疫情的拐点很长，拐了好多天了，还没有见到非常明显的效果，比起中国当时的快速下坡，意大利似乎有点犹豫不决，走走停停的，以这个速度，到山底将是一个漫长的过程，其它西欧国家疫情依然严峻，西班牙和德国的日发病数似乎已经到了峰值，出现了向下的拐点，希望能够继续走低，遗憾的是日死亡数都还没有到达峰值，今后一周左右可能还会继续攀升，德国目前的病死率已经升到1.5%了，虽然仍比其它西欧国家的8－12%低很多，因为死亡还没有过半程，也不容乐观，希望他们能够继续保持低的病死率，让德国神话继续。