流感非肺炎之证

本博一直以来都认为新冠病毒或任何人类传染病的病毒都是天然的产物，它门一直存在我们周围的环境中，不断地进入人体，有的是经常性的，譬如说流感，而有的则是偶发性的，譬如说萨斯和中东肺炎，虽然现在下结论还有点为时过早，但本博认为新冠肺炎病毒也属于这一类。不管是经常性的，还是偶发的，这些病毒都是经常性地侵入人体的，但为什么只在一定的时候引起疾病和流行呢？这是因为病毒至少要有两个条件引起发病和流行，那就是病毒本身要能够通过变异产生对人体细胞的亲和力和新颖性，没有亲和力即使侵入人体了，也不能进入细胞进行复制或者产生疾病，再多也没有用，光有亲和力还不行，还要有新颖性，就是说人体的免疫系统见到它门的时候不认识，不然就会被免疫系统很有效地除掉。

流感就是这么一个例子，流感病毒对人体的细胞有一定的亲和力，譬如甲型流感病毒，平时在水禽里，一旦条件成熟，就会对人细胞上的受体（血凝素）有一定的亲和力，不仅如此，它门还要经过变异让其和以前在人体致过病的毒株有明显不同的抗原性，这样才不会被人体的免疫系统识别和清除，有人认为这个变异过程需时一年左右，并认为这就是为什么流感呈季节性的原因。

当然，这个不一定是季节性的全部原因，因为在世界各地流感的流行都有季节性，如果季节性的因素只有病毒的变异的时间问题的话，那么从美国东部发生的流感就会像新冠肺炎一样被人们带到澳大利亚引起流行，实际上并非如此，因为流感在澳州的流行季节上和美洲相同。

新冠病毒和流感病毒一样，引起疾病和流行自身也要有两个条件，一个是对人体细胞的亲和力，第二就是免疫新颖性。肺炎去年底才开始从武汉开始流行并不一定说明肺炎病毒是那个时候才出现的。也许，这个病毒一直就存在人们生活的环境中，之前也时不时传到人体，但人们并没有得病，更没有流行，因为病毒那时还没有获得对人体细胞足够的亲和力，还需要更多的突变。

而在去年底的时候，终于修成了“正”果，可以侵入人体细胞，不仅如此，还因为有免疫新颖性而不被免疫系统识别和清除，就引起了人类疾病并造成大规模的流行，这个就是我一直强调的病毒自然存在，并不但突变获得感染性的观点。

认识了这个以后，就能够解释和接受病毒自然论，不然就会陷入病毒阴谋论的沼泽，不能自拔，一旦到了这个境地，就会不停地为自己找说法跳出这个沼泽陷井。这些人能找的说法多种多样，不管是不是科学的结论，只要有人说对自己阴谋论有利的马上就拿出来炒，譬如说不久前意大利的一个医生说意大利东部地区在武汉出现肺炎之前就有不少人有肺炎，这个言论被一些人听见了，尽管它没有一点科学依据，还是被拿去大加宣传。这种说法和美国的流感是肺炎的说法可以说是异曲同工，这些人说美国去冬今春的流感就是肺炎，这个说法在美国的卫生部长在国会听证说近来原以为是流感死亡的病人可能是肺炎死亡之后更为热火，被大肆炒作，就连美国的一些人都信了，最近美国的网上也有不少人说去年年底的时候自己患的流感更像肺炎。这些加上华盛顿州和加州肺炎的流行没有纽约历害，让一些其他人也开始猜测那里以前是否真的有肺炎流行过了，让人群产生了群体免疫，只是这些说法都经不起临床和流行病学的推敲，这么说是因为和流感比，肺炎有独特的临床和流行病学表现，如果是真流行的话，就像现在这样，稍微有点医学和流行病学知识的人都会将两者区分开来的，即使没有，经过这次流行以后，不少文史男女们都可以识别肺炎了。

不仅如此，肺炎流行后还会在作案现场即人体内留下证据，毁让人体的免疫系统产生一种针对肺炎病毒的特异性的抗体，这些抗体只能和该病毒结合，一旦产生，在病人的血液里可以存留相当一段时间。由于这个原因，人们可以通过检测这种抗体而知道一个人是否被病毒感染过。所以根据的那些曾得到流感的病人的血液里是否存在肺炎病毒的抗体就可以确定他们是否患的是流感还是肺炎。

最近，华盛顿 Fred Hutchinson Cancer的Trevor Bedford最近就这么做了，他说：

"We tested 3600 samples collected in Jan 2020 for COVID-19 status and found zero positives," Bedford tweeted. "We tested 3308 samples collected in Feb 2020 and found a first positive on Feb 21 with a total of 10 samples testing positive in Feb."

（“我们测试了2020年1月收集的3600个样本的COVID-19状况，发现零阳性。” “我们测试了2020年2月收集的3308个样本，并于2月21日发现了第一个阳性样本，2月共有10个样本呈阳性。”）。https://komonews.com/news/coronavirus/seattle-researcher-debunks-theory-covid-19-spread-in-calif-in-november

他的这个研究说明，肺炎感染的病人是在二月份才出现的。如果大家还记得的话，美国西岸的第一个肺炎病人是一月中下旬被诊断的，那是一个从武汉探亲回西雅图的华人。他回来后并没有把该病马上传给其他人，所以该病当时并没有在人群中出现。在大西雅图地区人群中出现的时候是二月中旬，当时在King County的一个老人院里出现了不少病人，其中不少死了。这些病例的出现在时间上是和Bedford博士的发现相吻合的，这个很清楚地证明在此前，在美国西部流行的不是肺炎而是流感。

该方法虽然还没有在意大利使用，但是那里如果有类似的血液样本的话，相信科学家们会进行同样的测试。

谈到阴谋论，最近一个英国人发表在PNAS上的一篇病毒朔源的文章，让不少人很兴奋，原因就是在那篇文章中，作者们提出有三个亚型或者毒株，A，B和C，其中武汉有A和B，但以B为主，而A主要是在美国和澳州，C则主要分布在欧洲；并说A是原始株是蝙蝠中跳出来的第一代，看到这个不少人兴奋地认为这篇文章是说A主要在北美和澳州，而武汉主要是B，由于A在B前面，所以美国应该是病毒的发源地。https://www.pnas.org/content/early/2020/04/07/2004999117

传这个说法的人大概根本没有读懂那篇文章，因为那篇文章里面有三点进一步说明肺炎是起源于武汉的。一，A和蝙蝠的接近，而那蝙蝠在中国；二，A在武汉也有，只不过不是主要的。在这里我想提醒一下博友们，在此前，中国有科学家已经发表了一篇论文，里面谈到在武汉发现了S和L两个型，说其中一个是原发，一个是继发或变种，但不知什么原因变种成了更主要的毒株。这让我想那两个毒株是否和英国人说的A和B是一回事，我大致看了一下，其中的一个突变位点是一样的，不过中国论文里说的L和英国人说的B似乎正好相反，这个事情我正在求证中。不论是不是，都说明作为原发地的武汉有两个毒株，其中的一株是后来居上；https://academic.oup.com/nsr/article/doi/10.1093/nsr/nwaa036/5775463

三，英国人虽然说A主要在美洲和澳洲，并没有说A是这两个洲原发的，而是从武汉传过来的。只是作者在文中不知什么原因并未强调最后一点。我想是他们想到现在为止，人们都应该知道该肺炎起源于武汉了吧。 其实。除了这篇文章以外，以前还有另外一文把美国西部最早的几个案例都一一地分析，并很清楚地追朔到武汉或者中国了 （见拙文https://blog.wenxuecity.com/myblog/73963/202003/17855.html）。

所以，到目前为止，所有的科研论文都一而再再而三地证明肺炎是起源于武汉的。作为武汉人，中国人或者华人都应该相信科学，坦然地接受和面对这一事实，不然就会陷入阴谋论的沼泽，难以自拔。

在结束这个话题前想指出和美国西部的早期病人是从武汉传来的不同，美国东部的病毒是从欧洲传过来的，这包括纽约的(https://www.cnn.com/2020/04/09/health/new-york-coronavirus-outbreak-europe-origin/index.html)和波士顿(Biogen会议上欧洲人或者去国欧洲的美国人带来的），所以东边的病毒应该是C株。如果是这样的话，也许流行的历害程度不同可能和毒株不同有关。美国西部像早期武汉的流行，在没有出现变株的时候流行比较缓慢，变株以后才快。如果西部是变之前的那一株的话也可以解释为什么比东部慢而轻的原因。而东部的是中国通过一个超级传播者传到德国后再传到意大利，然后在世界其它地方包括美东传播的，所以美东的流行态势更接近欧洲。 不过后面这么一段完全是烦人的一个大胆假设，至于对不对，还尚待小心求证。

昨天美国的疫情，一天没写文，疫情已经过了峰值，出现了明显的下坡，看样子下的速度而且很快，比意大利的快，有点像中国，也许是因为之前的一段时间日发病数太高，无以为继的原因，不管怎样都是一件好事，不仅全国和纽约也在好转，麻省似乎已经过了高峰，不过麻省的死亡高峰还没有到达，今天虽然数字还没有放入分析，但从报道看死了113人，第一次超过一百例死亡，以后几天可能还会进一步增高。

欧洲方面各国疫情也进一步好转或者稳定，好几个国家已经开始讨论解封了。