肺炎的数字游戏

武汉肺炎自流行到现在，虽然只有短短的三个月，但因为数量之大，影响之广，又发生在科技相当发达的中国，使人们对其有了不少认识， 尽管还存在着不足，但是从现有的资料来看，基本的流行病学特征还是比较明显，那就是和萨斯比起来这个病的传染性比较高，致死率比较低。另外就是感染后多数人没有症状或者症状很轻，无症状到病危乃至病死人数呈金字塔形分布。欺老不欺小，欺病少欺健，病死以高龄和慢性病人为主。 尽管WHO的高官称人民的希望是唯一有效的抗病毒药，目前尚未得到双盲试验的证实，所以并没有发现有特效的抗病毒药物，治疗仍以支持或对症疗法为主。

应该指出的中国境内的病死率已经从流行发生的初期的10%几降到了目前的0.5%, 这个不是病毒变异让毒性降低到结果，这么说是因为目前的病死率在伊朗和意大利还是很高，和中国流行初期相似，而在韩国则很低，和中国现在的情况差不多，这个说明感染率和病死率的在不同的时期和地方变动很大，这种变动不是因为疾病本身固有的流行规律，而是和检测到覆盖面有直接关系。 

如果检测做得好， 这些例子有中国武汉和湖北省以外的地区，整个中国流行的后期，钻石公主号游轮和韩国，发病率就高，相应地病死率就低。如果检测做得不好，发病率就会低，相应的死亡率就会高，这些例子有中国的武汉和湖北地区，特别是早期是这样，和现在的伊朗及意大利，甚至是美国。 

所以，发病率和病死率是一个互动的变量，高低完全取决于检测是否及时和彻底。从整体来看，从理论上讲，如果检测做的好应该能够及时发现和隔离病人，对控制疫情的扩散可能会有好处，但在没有严厉的隔离和大面积封城的情况下是否有效目前还不清楚。 另外就是诊断了以后如何对待这些人的问题，一旦检查出来，马上隔离和治疗是最好的，但是实际上这个是做不到的，在韩国，伊朗和意大利三国中，韩国检测做得最好，虽然表面上病死率比较低，但实际上并非如此，而且他们能不能比伊意两国更有效的控制疫情目前还不清楚，再说，如果检查出来的病人太多，有可能会造成对医疗系统不必要的负担，因为在这样一个大规模的流行的时候，任何国家都没有足够的医疗资料来应对， 这个时候，治疗的重点应该是那些迫切需要治疗的人，而不是治疗越多就越好，因为在床位和医护人员数量固定的情况下，多收一个轻症的病人就会导致少收一个急需治疗的人， 如果这样的话即使表面的病死率因检出的病人数扩大而降低了， 真正的病死率却会增高，这个是值得人们思考的问题。 

在这种情况下，美国该如何应对呢？ 

美国政府及专业部门在这一点上似乎没有一个统一的计划。从整个来看，现在一边提醒人们要做好准备一边又让人们不要过于紧张，一面说这个疾病的流行不可避免，一面似乎不知道如果防止，有点不管我们做什么，都不可能避免这场疫情的感觉。以免让人注意预防， 一面告诉人们不要戴口罩，对于口罩一面说没有用，一面又说要留给医护人员，总的来看既有点不知所措，有有点无何奈何，还有点自相矛盾，这个情形让人感觉到有点像武汉的早期，可是想想，他们除了这样说和做又能怎么说怎么做呢？ 

子曰：事后诸葛亮！子还曰：说起来容易做起来难。想一想，何尝不是呢？我以前说过，即使大众都知道疫情要来了，我们又能做什么呢？每个人都抱着侥幸的心理，照常生活，是呀，人不能生活在恐惧之中，但是如果我们不改变我们的生活方式的话？即使再多警告又有什么用呢？ 

有人说武汉当时瞒报造成了后来的流行，但是没有人知道如果武汉不瞒报结果会不会一样，韩国，伊朗，意大利的流行在武汉流行开始后差不多两个月，美国现在更晚， 可是如果疫情要来，人们又能做什么呢？ 我不想替中国政府，美国政府或者任何政府辩护，我只想说有的事一旦发生是没有办法阻止的，这就是国人说的天意，这个时候我们能做的不是blame政府或者人家，而是要改变自己的行为，保证自己不发病，如果能做到这点就是对社会和国家的贡献，为了做到这一点，请大家不要抱着侥幸的心理，尽量改变自己的行为方式，哈哈，给大家几句三字经，希望能够对你们有帮助。 

不摸脸，多洗手，不逛街，多网购，莫亲嘴，少抱搂，真想亲，口罩堵。 
少吃菜，少吃肉，多饮水，少喝酒，少传教，多六九，备必备，莫抢购，
见人嗨，莫握手，少聚会，多网游，避教堂，避女友，多做家，莫乱走。 

今天的疫情，中国仍很稳定，病死人数进一步减少。新发病和昨天差不多，值得注意的是北京3例新发，其中两例是出口转内销，这个是中国特别是口岸城市要注意的。 

国际方面，伊朗，韩国和意大利依然是热点国家，疫情和预测的一样快速攀升。 此外，欧洲好几个国家有不少新发病例，以德国，法国，西班牙，奥地利，瑞典为重，如果得不到有效控制，疫情很快会席卷欧洲。 

美国方面，昨天又死了3个病人，死亡总数目前是9人，都在华盛顿州，大多数是同一护理院的，新发病总数20，估计还有不少病毒携带者和轻症病人在社区中自由活动着，今后几天会出现越来越多的病人，希望在那里的博友们特别注意预防，并按CDC的指南，做好在家隔离的准备，下面是CDC指南的链接。