患肺炎谁易死续

我在前面有一文《患肺炎谁更易死》简要地总结了一下患萨斯时哪些因素更易导致病人死亡，其中主要因素有高龄，糖尿病及其它慢性病，白细胞增多，和血液中的乳酸脱氢酶（LDH）浓度升高。当时我说因为这萨斯和武汉肺炎病毒不仅是在核酸系列有很高的相似性，而且通过同一个受体侵入肺泡上皮细胞引起肺炎，实质上是两个稍微不同的病毒引起的同一种病。形象点说，萨斯就是武汉肺炎的师傅，和萨斯这个师傅比武汉肺炎在某些方面譬如说传染性方面是青出于蓝而胜于蓝，可是在另外一些方面却还是没有师傅强，譬如说杀伤力比萨斯低，除了这两个以外，武汉肺炎和萨斯有很多相似之处，根据这个，当时让萨斯病人更易死亡的那些因素可能对武汉肺炎也是如此。

根据最近中国的疾控中心发了一篇文章看，情况的确是如此。 首先是年龄越大，病死率越高。 50岁以下人，病死率低于千分之一。在五十岁到六十岁之间病死率大概在百分之一，以后每长十岁就增加1.5-2倍，八十岁以上的人病死率高达15%，就是说过了八十病死的概率是40岁以下人的150倍。

除了年龄外，慢性疾病是促进死亡的重要原因，在没有任何疾病的人中死亡率不到1%，而有慢性病的人的病死率比健康人要高出六倍以上，其中以心血管疾病最历害，比正常人高出近10倍，其次是糖尿病，呼吸系统疾病和高血压，一旦有这些疾病病死率就相当于六十到八十岁年龄。

应该指出，在比较上述因素的时候是单一因素比较的，就是说在比较年龄影响的时候，排除了慢性病的影响，而在比较慢性病的影响的时候，排除了年龄的影响，如果一个人同时有两个因素，危险就会叠加在一起，就是说一个八十岁有心脏病的人的死亡率的可能性大概是150x10=1500倍，这些人大概就是护理院的那些老人们，这也是华盛顿州那个福利院在过去的两三天就接连有四五个人因武汉肺炎而亡的原因。

疫情分析，在中国方面，情况进一步稳定，可以说今天基本上到了山底，快到颠簸的曲径了。武汉形势进一步好转，今天只有111例，希望明天能够到降到两位数。 湖北省除武汉市外，只有两个市有零星案例。 省外除了浙江以外，形势也基本稳定。浙江那个据说是从意大利带回来的，这个加上前几天有从伊朗带回的案例，让人不得不担心这些出口转内销的病毒，如果想完全清除，不得不封住这种出口转内销的途径，关键就是实现隔离，让从疫区回去的人，进行两周的隔离。

国外方面，热点继续是伊朗，韩国和意大利。 从今天起不再制表了，而以高斯分布趋势图代之。 这三个国家的爆发时间点差不多，现在仍处在第一周，在上坡的路上，估计还没有到半山腰， 所以今后一周左右每天还会以高速增长，一直到峰值（俗话的拐点？），在这三个国家中，韩国的检测依然是做得最好的，其它两国仍存在确诊比较低的状态。 

在美国，昨天是很令人心痛的一天，又走了四个病人，其中三个是华盛顿州国王县的一个护理院的，可喜的是新报案例数还没有按预期的翻倍，不知这个是不是一个假象，还要观察两天才能知道，希望不是假象，让美国能够躲过这场瘟疫。