自主选择临终的尊严

前天，“随心随意随性”博主写了一篇【谁来主宰老人的生死？】，我读后深有体会，即在留言中写道：“非常沉痛和现实的话题。不知道大家知道不知道在美国有一个资料叫“生前预嘱-五个愿望”，主旨是让老人或病人在头脑清醒时，靠理性完成这份文件。在临危状态下，医护人员及家属都完全，严格执行这份预嘱。在美国称之为“临终关怀”，与安乐死有本质的不同。”

很高兴看到今天博主已有撰文“有生之年，有没有考虑预嘱这五个愿望”，详细介绍“五个愿望”，继续探讨这个话题。

这个话题因为近日网络上沸沸扬扬的琼瑶事件，变得更为引人注目。

人生总有临终时刻，不论是罹患绝症，或者寿终正寝，临终时刻终将到来。

来美多年，我多次经历过在美国及大陆与亲友永别的时刻。临终时刻，谁主沉浮？

有三种选择：

一，逝者生前没有签署任何法律文件，在罹患绝症，或因年迈身体各项机能已经衰竭时，一般情况下此时患者已无意识，完全不能自理。为了是否采取维生措施，如插管，电击起搏等，家属往往争论不休，谁也不愿背负不孝的罪名，最终多半是竭尽全力，不惜代价，对患者抢救到最后一刻，眼睁睁看着患者在痛苦折磨中离世。这种情况在我们周围司空见惯。

二，逝者生前在理性状态下，签署“长期医疗委托书”，有明确的法定授权人，以在患者临终状态，对是否接受维生治疗做出决定。多年前，我在美国一位尊敬的长辈，年已95，医生确认各项机能衰竭，已处昏迷状态。她身边有同样高龄的弟妹三人，由于生前立下“长期医疗委托书”，指定由其小妹为授权人。因此，在授权人充分征求两个哥哥意见后，决定终止维生治疗，让这位长者安然回天家。

三，签署生前预嘱-五个愿望。我有两位亲友就是在生前签署了“五个愿望”等法律文件，得到有尊严的“临终关怀”（Hospice care）。

这是一份在美国四十个州认可的法律文书，经本人在两位见证人面前签字，即可生效。

这本文书对于任何年满十八岁的人均适用，对于我们步入老年生活的人，更是一份不可多得的资料.。因为任何人都必须面对死亡，而在死亡之前，都可能出现个人失去判断能力甚至不省人事的状况。如事先已完成《五个愿望》签署，是一项对垂危病人、对家属以及对社会都三赢的大好事情：病人早解脱，最有尊严、最少痛苦，家属心理上精神上最少损伤，社会减少不必要的医疗或护理，付出成本最小。

“人生自古谁无死, '善终'就是有福人”。 善终,就是面对人生必定要经历的死亡, 能最大限度的符合个人的意愿, 有尊严地度过最后的世光。

从这个意义上看，我认为上述三种选择中，第三与第二都是较好的选择。

面对人生不可逾越的阶段，尊严与善终，是选择的关键词。你做好选择了吗？

附注：如有兴趣，可点击我在新浪的博文：＂聪明人的《五个愿望》_美国模式＂。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4949128c01007vjr.html