宫颈癌在中国女性恶性肿瘤中为第二大常见癌症 (第一位是乳腺癌),也是中国女性恶性肿瘤死亡率较高的肿瘤 (手边没有具体数据,但根据相关数据测算,宫颈癌的死亡率大概是25-35%)。第二点有些不应该,原因如下:宫颈癌是目前所有癌症中唯一主要病因明确的癌症,其发病与人乳头状瘤病毒 (HPV )有关,预防性疫苗应用已有十年的历史。早期预防发现的筛选方法简单易行,宫颈涂片检查 (Cervical smear screening)。宫颈癌病程长,早期症状明显 (接触性出血)。这些特点使其成为容易被 (保健单位和当事人自己)早发现的恶性肿瘤。而现实中国宫颈癌总的状况是,发病率高,死亡率较高,筛选普查率低,所以很有必要普及一下宫颈癌的来龙去脉。
人乳头状瘤病毒 (Human papillomavirus,HPV)是一类只感染人的小DNA病毒,是通过性活动传播的。其中四十多种能够感染人体生殖器官,其中又有十几种和宫颈癌的发生有关。目前尚无有效的治疗感染的方法。低危型的人乳头状瘤病毒 一般只引起良性病变,象是人类寻常疣、尖锐湿疣等,人体免疫系统一般又会在一,二年内自行清除感染,很多情况下当事人并不知道自己感染过。
然而,高危型的人乳头状瘤病毒的DNA可掺入受感染的人类细胞,引起基因突变,后者在条件成熟时发展为癌细胞。这个过程一般需要十多年。临床上超过一半的宫颈癌诊断病例是在35-55岁之间的女性,55岁以后新增病例减少,但又有20%的诊断病例发生在60岁以后。很明显,宫颈癌与性史和年龄有相关性。
首次性交的年龄越小风险越大。
性伴侣越多风险越大。
其它还和诸如经济地位和教育水平有关 (这其实是和保健资源占有,个人防范意识有关)。
一说吸烟 (包括二手烟)也是危险因素,可增加宫颈鳞状细胞癌的机率。
早期宫颈癌是无症状的,因此定期的子宫颈涂片检查 是一种有效的发现癌前病变和癌症的筛选预防方法。尤其是危险人群。
少数宫颈癌患者较早期的症状是 接触性出血或接触性疼痛。
最为有效的预防措施是普及性的人乳头状瘤病毒疫苗接种。一般 9-25 岁的女性为接种对象。
虽然目前浸润性宫颈癌治疗后的5年生存率已超过一半,早期癌的治愈率接近百分之九十。但如果各种措施得当,宫颈癌是完全可预防和可治愈的!
网图
下篇预告:起底前列腺癌
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我是学医出身,研究癌症三十多年。所有小文都是原创,写科普类文章时阅读不少专业文章,尽量为读者提供准确的信息。希望把文章写得风趣点儿,又传递有关癌症的知识,有利于对癌症的防范意识。现在有关癌症的信息太多,良莠不齐,误导了不少人。本人的小文努力告诉真实的情况,所采用的资料都是比较公认的和官方的,希望对读者有帮助。