以前研究表明 患COVID-19 6个月后患者仍存在持续症状， 那么一年后会怎样呢呢？根据发表在《临床传染病》上的一项研究，在新冠症状出现后，患者神经认知方面的长期症状可以持续至少一年，且生活质量降低。迄今为止，人们对急性感染 12 个月后症状的长期病程、生活质量、实验室参数以及症状与 SARS-CoV-2 抗体滴度的关联知之甚少。因此，德国海德堡海德堡大学医院的 Jessica Seeßle 及其同事研究人员对一组 COVID-19 患者进行了长期随访，目的是分析随访时间内症状的发展，并特别关注按性别、年龄、急性疾病严重程度定义的亚组之间的差异，以及反映自身免疫的抗核抗体 (ANA) 滴度的存在与新冠症状的的关系。该研究包括 96 名在 2020 年 2 月 22 日至 4 月 18 日期间出现症状的 COVID-19 患者，研究人员随访这些病人直至 COVID-19 后 12 个月。平均年龄为 57 岁，55.2% 为女性。从疾病严重程度看，55.2%的患者为中度疾病，25%为重度疾病，15.6%为轻度疾病，其余4.2%为需重症监护者。研究人员发现， 在新冠症状出现后 12 个月，只有 22.9% 的患者完全没有症状。77.1% 的患者多多少少都还有一些残留症状。最常见的症状是运动能力下降 (56.3%)、疲劳 (53.1%)、呼吸困难 (37.5%)、注意力不集中 (39.6 %)、找词问题 (32.3%) 和睡眠问题 (26.0%)。当按性别进行分类时，在 COVID 后 12 个月时，报告有多种症状的女性比例明显高于男性（P < 0.05）。同时，年轻患者（<60 岁）报告呼吸困难、睡眠问题和注意力不集中的频率明显高于 60 岁以上的患者组。然而，急性感染后 12 个月时大多数症状的频率在按疾病严重程度分层的组之间没有差异。即残留症状与性别与年龄有关，与当时患病的轻重程度无关。另一方面，当研究人员根据 ANA 滴度对患者进行分类时，他们发现 ANA 滴度≥1:160 组的神经认知症状频率显着高于ANA滴度 <1:160 的组。由于女性倾向于更高水平的 ANA 阳性，他们还分别分析了男性和女性参与者。在 12 个月时，ANA 滴度 ≥ 1:160 的女性出现注意力问题的频率明显高于滴度较低的女性（分别为 66.7% 和 26.1%；P = 0.003）。女性身体疼痛也是如此与ANA滴度有关（分别为 46.7% 和 8.7%；P = 0.003）。对于男性，ANA 滴度和症状病并没有显着关联。此外，在 12 个月时，与没有症状的患者相比，具有至少一种长期 COVID 症状的患者的生活质量显着降低。同时，与没有症状的患者相比，在 12 个月时出现至少一种长期 COVID 症状的患者在其 SARS-CoV-2 抗体水平方面并没有显着差异。这项研究代表了迄今为止报告的最长的 COVID-19 后随访研究。由于急性感染后 12 个月 ANA 滴度升高≥1:160 的患者出现几种长期 COVID 症状的频率明显更高。因此，作者推测此处报告的 COVID 后综合征存在潜在的自身免疫成分，包括神经认知症状和呼吸困难……由于这一观察结果对女性而参与者更明显，因此自身免疫反应可能是女性在长期的 COVID 综合征中占主导地位的部分原因。Reference:
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciab611/6315216
SOURCE: Clinical Infectious Diseases
