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有病尽早治吧

(2023-03-09 09:25:42) 下一个

前一阵接诊了一个膝盖严重疼痛,同侧手也举不起来的病人。

这个病人的膝盖开始只是疼痛,到现在很难弯曲,病程快15年了。最开始膝盖只是上楼有点痛,现在完全无法上楼,走路也疼得不行,不得已坐上轮椅了。令人惊奇的是,我仅仅是他15年来看的第三个大夫。这个病人的忍耐能力真的是超强啊。交谈中了解到,他第一次看大夫大概是10年前,膝盖痛到爬楼只能用一条腿,医生检查后说是关节退化,也没有什么好办法,然后让他服用止痛片和做物理治疗,搞了几次觉得效果一般就放弃了,吃止痛片是受不了就吃两天。过了两年,情况越来越厉害,有人推荐去看了一个针灸大夫,每次治疗完后能舒服几天,但是之后又打回原形,后面也放弃了。我这是他的一个朋友推荐,实在是不想坐轮椅,觉得还能抢救一下才决定来的。

检查后发现情况比较严重,踝关节、膝关节、髋关节、骶髂关节全部都变形了,唯一幸运的是肩关节还没事。和他说,我能做到的最佳情况就是让他走路无痛,可以上楼,但是还是会痛,蹲这个动作就不要指望了。手臂上的功能可以完全恢复。

这个病人的脚趾指僵硬到几乎不能弯曲,整个脚就好像一块整体铸造成型的,可见脚上的软组织结构已经被旋转到极限后崩住不能动了。手指握拳也很困难,肘关节不能完全伸直,腋窝下有一个比鸡蛋还大的疙瘩,手臂不止是抬不起来,还无法向外旋转和先后伸直。肋骨就更不要说了,两边都绷得紧紧的,不停吐痰。

首先把他摆平放在治疗床上滚动,让皮肤先转回去一点,忙活了差不多5分钟才有一点松动的迹象。当脚上皮肤松开的时候他就开始犯困,说话都有一搭没一搭的。赶快趁着他没睡着翻过来先弄脚踝,花了大工夫把脚踝调开,但是也只能左右转动15度,依旧很紧。呼噜声已经很响了,没有病人配合没法往下治了,只能把他摇醒让他回家睡去。

昨天是第5次治疗,基本上收尾了,全身卡住的地方基本上都解开了,但是回不到从前,因为关节的变形导致一些相关的软组织只能恢复一部分功能。走路没问题了,上下楼和我预测的一样,还是会有疼痛,扶着栏杆倒是问题不大。肩关节和手臂的功能完全恢复,应该不会有后遗症留下。只是手指关节也变形了,可以不痛,但是抓握的力量和状态无法恢复。

关节长期在巨大的压力下工作,关节软骨造成永久性损伤只是时间问题,这种损伤基本上是不可逆的,不是吃啥能补回来的。所以在有不适的时候尽快去看医生,不要等到情况无法收拾了才想到去找医生。如果当时这个病人一直坚持治疗,我相信起码关节应该不会坏到如此的状态。

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