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运动中的相对能量缺乏症（RED-S）
现在已经退休的精英铁人三项运动员杰西·托马斯（Jesse Thomas）并不总是像两次获得铁人三项冠军一样为他的长跑加油。在他赢得了第一项铁人三项铁人三项赛事之前，在斯坦福大学越野跑比赛中，他有时会不吃东西就跑24到48个小时-仍然要练习。
他说：“那真的非常非常糟糕。” “但是努力工作是成为运动员的一部分，因此当时并没有感到异常。” 另外，他想为国家队晋级，他认为减轻体重将帮助他实现自己的目标。“与其他人相比，我的体型更大，运动能力更强，而且我认为自己没有足够的体力来提高竞争力。”
他的限制既奏效又适得其反。“我达到了巅峰状态，但是我确实很虚弱，并且持续受伤了一年半。”
杰西（Jesse）对一件事是正确的：不幸的是，这种食物限制（虽然可能在光谱的最末端）并非异常。精英跑步者玛丽·凯恩（Mary Cain）去年《纽约时报》的一篇文章中阐明了这一点，并解释说她的教练希望她“变得越来越瘦”。
虽然很难得出确切的数字，但据报告估计，有20％以上的运动员饮食不足，尽管许多人不一定像凯恩所说的那样限制目的或受教练的限制，但优秀的运动员通常表现不佳。考虑到他们严格的训练计划，他们的身体更加加油。
她写道，鲍尔曼田径俱乐部的精英跑步者Elise Cranny最近在Instagram上发表了讲话：“ RED-S或运动中的相对能量缺乏症需要更多讨论。” 她告诉《跑步者世界》，她的帖子是受她自己的经历启发的。她说：“我对饮食非常严格，会减少食物种类。” “我没有一段时间，花了我一段时间才意识到那不是一件好事。”
什么是运动中的相对能量缺乏症（RED-S）？
从最简单的意义上讲，运动中的相对能量不足（也称为RED-S）意味着与所需能量相比能量摄入不足，这是女运动员三合会的更具包容性的版本，其定义是缺乏时间，能量利用率低，和骨质流失。
瑞典Linnaeus大学运动科学副教授Anna Melin博士说，从本质上讲，RED-S是一个更广泛的概念，它承认问题的复杂性。“低能量供应也会影响男性，甚至只有极少数的女性运动员拥有黑社会的三个方面。”
您也不需要超级瘦。梅林说：“当您第一次增加训练负荷或降低能量摄入时，您会减轻体重，但是新陈代谢会适应于防止进一步的体重减轻。” “您可以拥有正常的体重，但仍然没有足够的能量来进行正常的激素产生，蛋白质合成和恢复。”
需要特别注意的是，RED-S与饮食失调之间存在重叠，但并非完全相同：“低能量供应可能是由于饮食失调造成的，但由于对运动的了解不足，它也可能无意中发生特定的加油要求”，爱尔兰都柏林大学临床营养与营养学学院副教授Clare Corish博士说。基本上，饮食失调可能引起RED-S，但您仍然可以在没有饮食失调的情况下患上RED-S。梅林补充说：“ RED-S可能是由于食欲不振，而这种情况发生在激烈的训练中。”
RED-S警告标志和健康风险
Cranny不仅失去了她的月经期（这是RED-S的症状，而且是女运动员三合会的三分之一），而且她还感到烦躁和疲倦，并且很难恢复锻炼。她说：“您开始失去喜悦和动力。”
“症状类似于过度训练的症状，”圣地亚哥州立大学和美国国家运动医学研究院的教师Fabio Comana说道。这意味着疲劳，情绪变化，性能下降和伤害增加。您还可能会遇到性欲降低的问题：“低血糖可抑制雌性（雌激素）和雄性（睾丸激素）中性激素的产生，以节省能量，”梅林说。
为了区分RED-S和过度训练，Comana建议在10天之内将训练量减少50％至70％（这取决于您的疲倦程度），而无需进行其他任何更改。他说：“如果您之后感到精神焕发，那就是过度训练的问题。”但是，如果您的症状在两天内再次出现，则可能是RED-S。如果是这样，您应该尽快联系专业人士，因为长期风险-骨质疏松症，心脏病，肌肉萎缩，免疫力下降和沮丧-远远超出了职业受损的范围。
为了进行真正的诊断，您需要进行血液检查和骨扫描。梅林说：“我们采集血液样本来测量激素，例如皮质醇，甲状腺和性激素，并评估身体成分和骨骼健康。” “妇女还应请妇科医生排除月经功能障碍的其他原因。”
如何预防和治疗RED-S和饮食失调
您的治疗计划将取决于根源是心理上的（饮食失调）还是行为上的（例如，加油而未意识到）。密苏里州麦卡勒姆广场饮食失调中心的咨询和运动心理学家赖利·尼克尔斯（Riley Nickols）博士说：“当您处于饮食失调之中时，很难识别它。” “有时在运动的背景下，可以将围绕食物，训练或身体形象出现的混乱的心态归一化，”这使其变得更加艰难。
无论哪种方式，我们都需要针对运动员和教练的主题进行更多的教育。Nickols说：“体育服务提供者可能非常善意，但却被误导了。” “他们有良好的意愿，但有时会偏离他们的专业知识。” 所以，除非你的教练是还注册营养师运动或医生与正式的培训设置目标权重，莱利说他/她不应该被设定重量的目标。
实际上，召集合适的专家是恢复难题的关键所在，无论是运动营养师，治疗师，还是两者兼而有之。Nickols说：“您应该拥有运动营养师和心理学家，并且具有饮食失调方面的专业知识，就像您需要物理治疗师一样。” “不要低估问题的复杂性，不要高估自己解决问题的能力。”
转折点
托马斯和克兰妮都表示，当他们意识到自己的策略无效时，他们走上了十字路口。托马斯（Thomas）在没有为国民晋级时就重新考虑了自己的做法，因为坦率地说，“这没有用，”他说。
Cranny说，一系列的应力性骨折使她意识到自己受到限制的现实。她说：“这是一个巨大的警钟。” “追赶我花了很多年，但在表面之下，我所做的所有事情实际上都对我的身心健康有害。” 她意识到：“我需要我的身体坚强。” 最终，她看到了一位营养学家，帮助她对饮食进行了微小且可控的改变，而治疗师则帮助“挑战了她根深蒂固的思想和习惯。”
需要明确的是，那些根深蒂固的想法（某些食物不好，精英运动员需要以某种方式看待，将自己打入地面是这项运动的一部分），这些很难想像。正如托马斯（Thomas）所指出的那样，人们经常将努力与成功之间的关系视为线性关系：投入越多，获得的收获就越多。他说：“但是要进入下一个水平，您需要意识到曲线会在某个特定点下降，并且随着工作量的增加，性能会受到影响，因为您限制了自己。” “一旦找到平衡，我就会获得更大的成功。”
