梦想天空
无聊随笔
正文
和朋友聊天，又听说一位中国人胃癌过世，留下无助的妻子和两个学龄前幼儿，令人唏嘘感慨。
近几年癌症的发病率在中轻年人群中出现的几率好像越来越高，至少这两年我所听到和亲历的已超过了十人，其中有好友已经溘然离世。
癌症， 这种世界疑难杂症在被发现时常常是中晚期了，从而也错过了最为宝贵的治疗期。那么，有没有什么办法提前敲响警钟呢？有！ 肿瘤标志物（Tumor Marker）
正常情况下我们每年都会进行一次体检，下一次体检时请告诉您的医生在血液检测中加进去几个检测指标，也许这一个小小的要求就会挽救一个鲜活的生命！
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肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
在此仅列举其中几种，更多资料可去互联网查询。
甲胎蛋白-（alpha-fetoprotein，AFP）
正常参考值：血清<7.0ng/ml, 正常成人血清中含量为5.8μg/L以下，男性略高于女性。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，肝癌病人血清AFP比正常人明显升高10倍至数万倍，所以如果你的AFP检查结果大于400ng/ml的话确实要引起警惕。
癌胚抗原-（carcinoembryonic antigen，CEA）
正常参考值：血清＜3.4ng/ml,健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失，CEA反流入淋巴或血液而使血清CEA升高，当CEA高于20μg/L时，则意味着可能有消化道肿瘤。研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45％～80%。 除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50％～70%。因此，如果你在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。
胰胚胎抗原（pancreatic oncofetal antigen，POA）
POA是一种糖蛋白，正常人群血清中小于7U/ml。胰腺癌的POA的阳性率为95％，其血清含量大于20U/ml，肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤也会使POA升高，但阳性率较低。
肿瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以写作cancer antigen）是肿瘤细胞膜的结构成分，各不相同，为糖蛋白或糖脂，也叫糖类抗原（carbohydrateantigen，CA），在此列举几类：
- 糖链抗原125-CA125，是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，正常参考值：血清＜35U／ml。CA125对于女性尤为重要，因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原，研究证实，卵巢癌病人的血清CA125水平会明显升高，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。肝癌，子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、和肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。
- 前列腺特异性抗原（prostate specific antigen - PSA），是一种丝氨酸蛋白酶，为糖蛋白，发现于前列腺和精浆提取物，是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。
- CA15-3：由分泌性上皮细胞（如乳腺、肺、胃肠道、子宫的）分泌，正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高（大于30U/ml），但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇（约8%）中CA15-3也有升高。
- CA19-9：是一种糖脂，正常人血清中小于37U/ml，85％-95％的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
- CA50：抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为，CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。
EB病毒壳抗原免疫球蛋白A：VCA/IgA 正常值：≤12U/ml
EB病毒早期抗原免疫球蛋白A：EA／IgA 正常值：≤12U/ml
EB病毒早期抗原免疫球蛋白A：EA／IgA 正常值：≤12U/ml
VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2％和30％～40％。有下列情况之一者，可认为是鼻咽癌的高危对象： ① VCA/lgA单项高（滴度）， ② 上述两项指标均阳性。 ③ 上述两项指标中，任何一项持续升高。
对不起，我不是医生。希望不要误导了你。
ncbi资料显示CA72-4也是肿瘤标志物的一种。相比与CA19-9,对胃癌的确诊率有更高的数据可依赖性。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2207563
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7874576
协商一下应该是可以的，只需要把几个缩写给医生，比如AFP，CEA，女性CA125，男性PSA等。希望你的医生不要太固执。
对不起，我不是医生，家兄是。
其实无论是什么癌症，从细胞变异到临床发病都要经历一段很漫长的时间。如果前列腺和膀胱系统指数异常，建议尽快进行更进一步检查，因为男性罹患前列腺癌的机率很高。在我的印象中，血液生化诊断是专门针对于男性前列腺癌的，如果血液中的酸性磷酸酵素异常增加，就可诊断为癌。
至于颈椎5到6节之间1到2厘米的东西，不可小觑。不知你父亲有没有脖子僵硬疼痛、头晕，上肢无力麻木，下肢僵硬凝滞等症状。应该就医确诊是颈椎病还是颈椎肿瘤，如果是肿瘤，是椎管内肿瘤还是椎骨肿瘤。总之，早一天检查多一份希望。癌细胞肆虐扩散的能力远非我们人力所能控制的。祝你父亲安好。
我父亲刚做过肿瘤标志物检查，八项指标里有一项不正常。不正常的是与前列腺和膀胱系统有关，高于正常值很多。进一步作CT，说是可能有突发性病变，但周围组织完好。但是我父亲至今没有任何排尿方面的问题。
最初做肿瘤标志物检查，是因为他肩背痛了三个月不见好转。我回国把他送到医院作彻底检查，MRI发现颈椎5到6节之间有一1到2厘米的东西，不清楚是肿瘤还是结核。
本想证实颈椎部位是不是肿瘤，却只发现前列腺和膀胱系统有异常，其他肝脏肾脏胆囊心脏等器官全部正常。
象我父亲这种情况会是癌症吗？