人为什么需要睡觉? 原因并不清楚,可能与清除废物有关。但研究发现,大脑活动产生很多代谢废物。由于脑血屏障,不能完全通过血液排除效,通过脑脊液是另一个途径。白天大脑活跃,供血需求大,血管膨胀,大脑血管外的剩余空间小,脑脊液流动差。睡觉时,脑供血低,血管收缩,腾出空间,脑脊液流动增强,排出废物。实验发现,小鼠睡眠或被麻醉时,大脑皮层中,细胞以外的空间体积增加。人脑的核磁共振实验显示,深度睡眠时,有一波一波的脑慢波电活动,随之而来的是一波一波的脑脊液涌流。已知阿氏痴呆患者睡眠时,这种脑慢波变弱,频率降低,估计脑脊液涌流也相应减少,清除废物能力降低。所以良好的睡眠对脑功能保健很重要。
脑脊液流通区域位于脑血管外周,动物实验显示,其流动受脑胶质细胞的膨胀/收缩影响,与阿氏痴呆相关的有毒分子淀粉样蛋白,在睡眠过程中减少。将染料注入小白鼠的脑,显色,发现脑脊液白天流动慢,睡眠/麻醉状态时流动快。大脑皮层中,脑细胞以外的体积在睡眠/麻醉时增加约60%,有利于脑脊液流动带走代谢废物。白天去甲肾上腺素水平高,使脑清醒,也使脑胶质细胞膨胀,不利于脑脊液流动。实验发现阻止去甲肾上腺素作用的药物可以增加脑脊液流动。在小白鼠脑部注射的淀粉样蛋白,睡眠时清除的速度是白天的两倍。
保证充足的睡眠,有利于脑脊液流动,但也可以通过白天的运动,促进其流动。用老年小白鼠做自主转轮实验发现,与没有运动的小白鼠对比,转轮运动加快了脑脊液清除效率,淀粉样蛋白积聚减少;活化的星形胶质细胞和小胶质细胞数量减少(炎症风险降低);水-迷宫实验显示,经常做转轮运动的小白鼠比不运动的小鼠聪明,脑智力保持较好。但无论是否做转轮运动,对脑血屏障没有影响。结论是转轮运动促进脑脊液流动,对保持老年小白鼠的大脑健康和功能有很多好处。
另外一个实验,两组年轻雌性小白鼠,A组,对照组,不运动;B组,自主转轮运动4星期。实验发现,在清醒状态时,与对照组相比,B组的脑脊液流动增加约1.8倍,在麻醉时(模拟睡眠)增加约20%。A组,麻醉时脑脊液流动比清醒时增加约1.5倍,而B组麻醉时仅比清醒时增加约5%,但仍旧高于A组。 提示运动显著增加清醒时的脑脊液流动,所以麻醉时增加比例下降。流动增加区域主要在脑皮质的下丘脑和腹侧部分,以及大脑中动脉区域。但当小鼠正在做运动时,脑脊液流动减弱。
有人推测,推动脑脊液流动有两个可控因素。一个是头颈后面的枕骨。枕骨的弯曲和伸展运动有助于推动脑脊液流动。另一个是屁股后面的尾椎骨,尾椎骨的弯曲伸展促进脑脊液在脊椎骨中间的运动。这个说法不知是否对,不过从解剖结构上看有点道理。据此,下面两个运动可能有帮助。
1. 弯腰/伸展运动。两腿分开站立,弯腰时,腿微屈,下巴靠近胸脯,眼睛从两腿间向后看;当人直立时,腿直立,头颈后仰,眼睛看正上方,手向上举起。要点,加大颈后枕骨的弯曲伸展运动,增加头部与尾椎之间的流体压力差扰动。
2. 抬腿/提臀运动。平躺,腿放松下垂;大腿带动小腿上抬,臀部尾椎骨向上弯曲伸展。运动速度不要太快,注意屁股要抬起放下,增加臀部(尾椎骨)运动幅度。
参见:
How Deep Sleep May Help The Brain Clear Alzheimer's Toxins,October 31, 2019,https://www.npr.org/sections/health-shots/2019/10/31/775068218/how-deep-sleep-may-help-the-brain-clear-alzheimers-toxins#:~:text=The%20Brain%20During%20Sleep,those%20associated%20with%20Alzheimer's%20disease.
How Sleep Clears the Brain, October 28, 2013,https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/how-sleep-clears-brain
Voluntary Exercise Promotes Glymphatic Clearance of Amyloid Beta and Reduces the Activation of Astrocytes and Microglia in Aged Mice, Front Mol Neurosci. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437122/
Exercises naturally enhance cerebrospinal fluid flow, https://pivotalhealthblog.wordpress.com/2012/01/24/exercises-naturally-enhance-cerebrospinal-fluid-flow/
Voluntary running enhances glymphatic influx in awake behaving, young mice, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5696653/ ,Neurosci Lett. 2018 Jan 1; 662: 253–258.
Cervical Traction for Neck Pain (to promote CSF flow) https://www.healthline.com/health/yoga-for-neck-pain#poses