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民航总院医生遇害事件,提出了一个问题,醒脑静输液能否加重病情?
我认为可能。醒脑静使用说明书部分内容 如下(链接参见【1】,【2】)
主要成份:麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
适应症:清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。
不良反应:本品偶见皮疹等过敏反应。
我的看法, 从成分药理作用看,麝香,郁金,和栀子对大脑的作用主要是中枢抑制,降低大脑兴奋度,减少对氧,糖等的需求,具抗氧化剂功能,同时提高心脏输出和血压。这些与醒脑静的主要治疗目的,减轻栓塞,出血,外伤等造成的颅脑损害相符。冰片可显著促进药物分子穿越脑血屏障,提高药效。其机制估计与造成脑血屏障缺损有关。如果由于个体差异等缘故,冰片的损害比较严重,使得血液中其他不应透过脑血屏障的物质进入大脑,就可能对脑功能造成伤害。而且有案例提示,冰片的屏障损害副作用可能持续很多天 (参见:复方丹参滴丸副作用1例)。所以即使一次点滴后发现问题,停止使用,损害也会持续多日。这种严重副作用发生的几率难以估计。
即便上述猜测属实,医生和病人都是受害者。凶残的杀人者必须受到严惩。
病人家属说第一次点滴后病情就开始恶化。没有见到院方直接反驳,但有医生说输液后病情没有改善好转。
病人家属似乎很怀疑醒脑静的作用。他们以前听说过不良案例?
百度文库提供的《醒脑静注射液说明书 (2015年版) 》【2】,似乎已经注意到了对大脑可能造成严重损害。其实如果去掉冰片,从药理看,效果会降低,但安全性增加。
即便经过严格审批的药物,在实用时依然可能发现未曾预料的副作用。说没有经过严格审批的中成药滴注『大多是安全而无效的,不可能造成患者昏迷。在中成药输液与身体变差之间,几乎不可能界定为因果关系。』这种说法很草率。
政府对中成药注射剂的审批不应降低门槛。否则,某些原本可以发现的药物内在副作用没有预警,必然危害社会。中药注射液遵循西药注射液同样的审批途径,取消贵族待遇,对促进中医中药的发展有好处。
附网上信息,请注意黄色字句。
民航总医院遇害医生同事回应家属疑问:“醒脑静”输液能否加重病情
https://new.qq.com/omn/20191230/20191230A03CSS00.html
据民航总医院一名医生说,在接诊魏某的当天下午,医院对魏某做了各项检查,发现其全身有多处重症感染并伴有心衰、心肌损伤,肠道或有肿瘤。这些慢性疾病肯定不是输液造成的。北京某心血管病医院的心内科医生指出,虽然中成药输液在学术界有争议,但大多是安全而无效的,不可能造成患者昏迷。
输“醒脑静”能否加重病情
涉嫌杀医的孙文斌的姐姐孙英在接受《中国新闻周刊》采访时称,母亲魏某因为不想吃饭来到民航总医院要求“输点营养液”,在输完液后身体情况变差。
但民航总医院一名医生对《中国新闻周刊》表示,患者来到医院后,经过体征检查发现,身体情况不好,意识不清醒,叫答不响应,但患者拒绝做进一步检查。之后,当值的杨文医生给其对症开了营养液和醒脑静(中成药注射液)并告知了患者。
但孙英称,医生在开醒脑静时并没有告知。此后,魏某身体越发变差,昏迷不醒。孙英和孙文斌认为魏某就是输醒脑静输坏的。
据公开信息,醒脑静的主要成分为人工麝香、郁金、冰片、栀子,可用于脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见等症候,可注射或静脉滴注,属辅助用药,全国多省市都将其纳入当地重点监控药品名单。
北京某心血管病医院的心内科医生指出,虽然中成药输液在学术界有争议,但大多是安全而无效的,不可能造成患者昏迷。在中成药输液与身体变差之间,几乎不可能界定为因果关系。
据上述民航总医院医生说,在接诊魏某的当天下午,医院对魏某做了各项检查,发现其全身有多处重症感染(胃肠道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌损伤,肠道或有肿瘤。这些慢性疾病肯定不是输液造成的。
另据:民航总医院女医生被扎身亡,同事还原事件细节,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1654127981677852321&wfr=spider&for=pc
转自民航总医院急诊科被杀杨文医生的同事:距离我的同事、我的战友杨文医生遇害已经三天了。我经历了这件事从头到尾的过程,我清楚一切的前因后果、一切的细节。
病人的诊治经过:患者95岁老年女性,脑梗塞后遗症,长期卧床鼻饲营养,生活质量不高。12月4号杨文医生首诊的,病人来时呕吐、纳差、意识不清,家属签字拒绝一切检查,仅要求输点液,但是输液后病情无改善好转,几个家属就认定是杨文医生输液给输坏了。
之后我们努力说服家属同意检查,证实病情本就不乐观,老太太全身重症感染(胃肠道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌损伤,加上基础病多、高龄、自身免疫功能低下,治疗效果不好预后差是肯定的。