欲千北

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眼干涩,角膜损伤治疗案例

(2015-03-20 10:10:31) 下一个
案例一。女,80+,视力一直极佳。2014年2~3月间开始感觉双眼干涩,伴有异物感。至2014年5~6月间发现视力明显下降,右眼尤其严重。7月看眼科医生。治疗过程依时间顺序,记录如下:
医生诊断眼部干燥,角膜受损,有疤痕,兼有白内障,右眼严重。做角膜平整小手术,术后流泪很多,尤其右眼,视力无改善,眼睛流泪问题一直持续。
2014年9月初,右眼白内障手术,换晶体。手术前后医生让外用抗菌素(besivance),激素(durezol),和抗炎眼药(nevanace)。术后仍然干涩,不时流泪,眼部红肿。
术后1周情况恶化,医生为缓解角膜炎症,在右眼放置保护性隐型眼镜。隐型眼镜放上后视力立即大大改善,但第二天视力下降回复到放置前。随后3天视力一直没有改善。
白内障手术后12天,放置隐型眼镜后第3天,劝老人家服用 krill oil, 隔天加服 black currant oil,其间一直不断外用抗菌素,激素,和抗炎眼药。随后2~3 天,视力开始改善。
放置隐型眼镜后第7天,医生取出隐型眼镜,在眼角泪道置入油性润滑剂,嘱咐停用抗菌素眼药,继续激素和抗炎眼药。病人继续 krill oil 和 black currant oil。
取出隐型眼镜后5天,右眼视力大大改善,不流泪,无异物感。估计从此时起,患者停止服用 krill oil 和 black currant oil,继续激素和抗炎眼药。
白内障手术后约4周,取出隐型眼镜后2周,出现异物感,干涩,流泪。继续抗菌素,激素和抗炎眼药
其后2个月,右眼病情时有反复,时常有异物感,流泪,干涩,红肿,等等。抗菌素眼药,激素和抗炎眼药也不时使用。右眼视力时好时坏,很不稳定,但总体来说视力好转。左眼视力略有下降。医生发现右眼角膜问题始终存在,没有多少改善。
白内障手术3个月后,医生决定长期放置隐型眼镜,保护角膜。停用抗菌素和抗炎眼药,继续激素眼药,但减少用量。
随后2个月,前期,右眼视力明显好转,异物感,流泪,干涩,红肿,等症状大大减轻或消失。期间停用激素。后期又出现流泪,干涩,水肿等现象。用激素后有所缓和,但时常发作。
白内障手术5个月后,医生说激素用的太多了,不能再用。但又时常出现流泪,干涩,水肿等现象,于是再次劝说病人服用 krill oil。用后症状立即消失,迄今已一个多月,没有问题,右眼视力进一步改善,左右眼视力均恢复正常。

 

案例二。女,50+。5年前出现双眼干涩,去中西医医院诊治,均无效。期间服用鱼肝油和复合维生素B,无效。后渐渐加重,每天要经常闭目休息,并用水润眼。两月前让她服用 krill oil,第二天就见效。现在每天一粒,干涩症状消失。

 

 

 

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