先讲一下美国的新冠疫情现状，今天周三报告的新病例为10,889, 仍然稳定或向下在走。周一得出的周末新病例是4,916，即使是周末也是首次出现低于5,000病例的记录。

印度双突变株DELTA已经占据美国新冠的10%，因为它的传染性超强，肯定还会增加，幸运的是美国的高质量疫苗对这个突变株有效。

昨天我们在家接待了在古董房长大的小房主，现在己经是七十多岁的人了，还是癌症存活者。但是我们全程无人戴口罩，美国在很大程度活过来了, 得益于美国92%的65岁以上的人打了疫苗。

对于我这个喜欢写作的人的喜讯是，现在己经可以坐在Central West End的餐桌上写东西了，那些小酒馆永远是写东西的人的最爱。我们这里确实有个名为Left Bank Books的书店，也就是左岸书店，美国人学巴黎不需要谦虚。

至于最近在千人邮轮里爆发的二例阳性，完全在疫苗有效率的范围，突破性感染低于临床三期试验的结果，正好说明疫苗高度有效。

这里应该强调打高质量疫苗的重要性，不然就会落到智利的命运，智利的疫苗接种率以58%处于世界的前列，但是这周末在智利首都实施了最严厉的封城措施。

在今年5月份，美国总统拜登有个宏伟的计划，那就是在7 月4日美国独立日的时候使美国成年人的70%至少打上一针的疫苗。当时拜登的重点工作是使青少年、不容易接触疫苗和那些坚拒打疫苗的群体。现在看来初见成效，美国拉丁裔愿意打疫苗的比例在增加，美国有些城市打疫苗已经突破70%的目标。

西雅图成为美国第一个完整疫苗接种率达70%的大城市，紧接着的是丹佛达到了这个目标。以政治版图看，榜单上只有德州El Paso为保守派经营的城市，72%的12岁以上的人拥有完整免疫接种。其他的就是旧金山和波士顿，这些美国文化名城和受教育高的地方提前完成了70%的任务。加州现在出现财政盈余，州政府出面嘉奖打疫苗，使洛杉矶或圣第亚哥都达到或接近70%。南方大都市像亚特兰大 (36%)、休斯顿(47%)或达拉斯(46%)都滞后，我们圣路易斯市则只有可怜的44%已经完整免疫。

现在全美成人接种至少一针疫苗的百分比大概是64%，离拜登的70%目标还有点距离。但是已经有至少13个州达到70%的目标，它们分别是：宾州，佛蒙特，夏威夷，新罕布什尔，麻州，康州，缅因，新泽西，罗德岛，新墨西哥，华盛顿州，马里兰和加州。

因为已经在成人里达到70%的单剂注射率，最近美国两大州纽约和加州宣布全面取消限制, 餐馆堂吃也没有问题了。想想去年初纽约的悲惨世界，现在曼哈顿又重返人间烟火，我们首先应该向UPenn的两位原创性科学家致敬！

这是美国各州的疫苗接种率排名，最后数据是完整疫苗接种的百分比，应该是指整个人群的百分比。从最高的佛蒙特州的61.9%到最低的密西西比的28.09%，新英格兰的几个州名列前茅，南方人则垫底。稍微懂一点美国政治版图的人都可以得出这个结论：越保守的州越不愿意打疫苗：

1. Vermont：61.9

2. Maine：58.04

3. Massachusetts：58.

4. Connecticut：57.15

5. Rhode Island：55.45

6. New Hampshire：53.18

7. New Jersey: 52.39

8. Maryland: 51.95

9. Washington: 50.71

10. New York: 50.33

11. New Mexico: 50.24

12. Oregon：49.54

13. Hawaii：49.5

14. District of Columbia：49.09

15. Minnesota：48.86

16. Virginia：48.36

17. Colorado：48.25

18. Pennsylvania：46.96

19. Wisconsin：46.75

20. California：46.61

21. Delaware：46.28

22. Iowa：45.94

23. Michigan：44.69

24. Nebraska：44.23

25. South Dakota：43.94

26. Illinois：42.89

27. Florida：42.44

28. Ohio：42.33

29. Alaska：41.07

30. Kentucky：40.82

31. Montana：40.55

32. Kansas：39.98

33. Nevada：39.1

34. Texas：38.08

35. Indiana：38.

36. Arizona：37.99

37. North Carolina：37.85

38. North Dakota：37.71

39. Missouri：36.52

40. South Carolina：35.98

41. West Virginia：35.68

42. Oklahoma：35.23

43. Utah：34.72

44. Idaho：34.53

45. Georgia：33.86

46. Tennessee：33.58

47. Louisiana：33.04

48. Wyoming：33.03

49. Arkansas：32.58

50. Alabama：30.59

51. Mississippi：28.09

我们密苏里疫苗接种率始终排名靠后，现列第39名。密苏里的共和党州长夫妇在疫情最疯狂的时候充当硬汉，少戴口罩，结果他们夫妇全部感染过。密苏里也是越往南部乡村走越不愿意打疫苗，我时常去他们那里，大量有礼貌和善良的美国人，但是他们就是不愿意相信美国政府的说词。

密苏里以前是美国总统选举的摇摆州，也就是总是投向赢得总统的那个州。但是自从奥巴马出马竞选美国总统后，密苏里迅速右转，川普两次都是轻松赢得密苏里。

在美国疫苗接种的早期，我就说过，美国政府可以鼓励或创造各种机会让民众打疫苗，但是政府不能强迫任何人打疫苗。与政府不同，工作单位可以通过各种方式让员工们打疫苗，比方说，你如果不打疫苗就不能出席你工作必须的会议，直接让你在丢工作和打疫苗之间做出选择。

我的这个推测现在变成了事实。最近德州法官判决休斯顿Methodist 医院要求员工接种疫苗不是违法行为，医院威胁不打疫苗将解雇员工的举措不是原告所说的“纳粹大屠杀期间的强制医学实验”。Methodist 医院已经有多达2.5万的员工打了疫苗，但是0.5%拒绝打疫苗的员工将医院告上了法庭。

虽然我在美国居住了超过三十年，新冠的爆发仍然在不断地给我上美国人文和社会的课，我的这篇旧博文所描述的就是一堂很好的现场课堂。

根据路透社的新闻报道，有人建议英国的部长们，不要给18岁以下的青少年或年龄更低的孩子们大量接种新冠疫苗。新闻没有说具体是哪些英国部长受到了咨询，反对方的理由是科学家需要更多的时间研究疫苗对孩子们的潜在副作用。

英国疫苗和免疫接种联合委员会（JCVI) 声明将会就此问题在这周末发表声明。美国CDC也将在6月18日就疫苗可能导致的心脏炎症举行紧急会议。

英国政府透露出来的未经证实的立场是：“美国和其他地方的科学家正在审查更多的数据，然后决定采取什么立场。任何人现在都无法做出最终决定。JCVI 想在拥有更多资料后评价给青少年接种疫苗是否利大于弊”。

紧随美国FDA的步伐，英国药监部门在本月初批准了辉瑞疫苗在12-15岁的青少年的应用, 但是需要JCVI去大规模实施对这些人群的接种计划。

现在争辩的关键点是，在青少年感染相对少或多为轻症的情况下是否值得冒险给他们打疫苗？我猜测英国不会完全禁止给青少年打疫苗，最多会更严格地筛选危险人群。即使英国管控趋严，美国也会给青少年打疫苗的。

这是由美国与英伦和欧洲大陆不同的文化造成的，美国比他们更富有冒险精神。在基因修饰食品或全球变暖等措施方面，美国都比英国要任性的多，而英国的政治谱带处于美国和欧洲大陆之间。

辉瑞正在做12岁以下孩童的疫苗临床试验，直到六个月的婴儿。我还是很佩服那些让自己孩子当自愿者的父母，也为临床试验担心。

辉瑞公司吃到青少年人群的心肌炎症增加的苦头后，考虑降低12岁以下儿童的剂量。5-11岁儿童和6个月至5岁幼儿均为两剂疫苗，前者减轻剂量到成人的三分之一的10微克单剂，后者为3微克单剂。即使这样，我还是认为推进的速度太快了，先看看12-17岁的青少年再说。

前不久有新闻报道，19岁的美国西北大学的女学生在打了第二针疫苗后，因心肌炎去世。那个报道似乎不准确，因为根据西北大学网站的报道，该学生是因为肺部感染去世的。不知是否为心衰造成的肺部感染，还做了心脏移植，校方新闻没有提及任何疫苗诱发心肌炎的病情。

现在的事实是以色列报告的疫苗后心肌炎为1/6000至1/3000，远高于美国CDC收集的千分之0.015至千分之0.035。如此之低，只有套用阿肯森教授的“无免费午餐“的理论，他甚至说过有些服用阿斯匹林都可能造成内出血。

这是心脏专科医生在我的关于心脏炎症博文的留言：“我不认为很严重， 说不定和疫苗没关。青少年心肌炎本来发病率要高，我们临床经常看到有病人需要VA ECMO。现在还没有打疫苗后心机炎需要ECMO的报道。”

在我看来，疫苗对于控制疫情的作用肯定是利大于弊，这是无法否认的事实。如果能够打到高质量的疫苗，应该尽可能早打。

面对病毒美国人是越白越不怕死

雅美之途，2020-07-31

这是我在前段时间亲临现场的照片和视频，圣路易斯当地的天主教会为了阻止暴徒们毁坏森林公园的圣路易雕像，在雕像前举办的祈祷会。祈祷会时间很长，达三十分钟之久，绝大多数的天主教徒们跪着听神父的祷告词。我嘛，只有看风景的份儿。

我专门去采访了此项活动，确实如此，他们只在上帝面前下跪，面对着那圣母的照片，大个子们跪三十分钟也不容易。那帮左倾的疯子们要把圣路易斯名字得来的法国国王的英俊雕像推倒。这雕像出自名雕塑家之手，历时几年打造的艺术珍品，圣市的象征之一。圣路易雕像是圣路易斯在辉煌的1904年世界博览会所留下的珍贵历史遗产，俯瞰这里壮观的艺术小丘。孩子们冬天在这里滑雪，夏天傍晚的乘凉，以及秋天的枫叶，为所有在这里生活过的人们的难忘景点。

激进分子们惊动了势力巨大的圣市天主教会，他们每天在这里举行宗教仪式保卫这个Saint。在那么多法国路易国王中，这位路易九世是唯一被教皇封圣的路易国王。

我以前听到这座雕像受到威胁, 认为圣路易比较幸运。因为他统治的年代是在哥伦布1492年的美洲探险之前，与奴隶无关，他的雕像应该能保留。圣路易在第二次十字军东征时，战死在北非的突尼斯。当天主教士向民众解释圣路易之历史功绩时，还有民众说：“他侵略了突尼斯，突尼斯是非洲”。是的，突尼斯是非洲。如果当年摩尔人继续北征，现在的法国也是非洲。

除了部分南亚菲利宾人外，绝大多数参加的教徒是白人，圣市拥有大量从南部德国来的移民，不少是天主教徒。祈祷仪式结束后，我直接质问他们为什么不戴口罩？在美国每天感染5-6万新冠的今天，难道上帝能帮助你们扺抗病毒？他们有些人听我的劝告，不认为是否戴口罩与他们的宗教信仰相关；有些人直接说，这是室外没有太大的关系。

这是在密苏里新冠疫情最高峰的时候，几乎没有人戴口罩，越白越不戴口罩，越保守越不戴口罩。没有必要说什么，美国耽误了二个月的时间，越说这些证明你越不了解美国的文化。你可以说现在美国耽误了半年，以后是几年都没有用。这是沒有办法的，美国总统也决定不了。我在美国疫情最开始的阶段，就判断新冠在美国的大流行是美国人的文化造成的。这一切是美国人的性格决定的，他们因袭了祖辈太多的冒险精神。

我在会后与这群天主教徒争辩戴口罩的事宜，一个小组与我探讨好长时间；另一批人中，甚至连“我们不需要其他人，教我怎么做”都说出来了。我只好闭嘴。

这样就引出了我的第二个原则，我尽可能避免与具有坚定信仰的人辩论社会议题，我所称的“坚定信仰”泛指党派的极端认同和对某种宗教的狂热追求。原因很简单，大脑被这些东西统治的人，很容易形成固定思维，基本上不容易应用人类和自然的公理与他们辩论。也就是说，他们不知道怎样reasoning，与他们辩论完全是对牛弹琴，瞬间就进入循环辩论。所以长久受科学与人文熏陶的人，遇见什么“以色列的土地是上帝赐予的”或者“两个凡是”，我们基本上知道已经碰到城墙了，赶快躲开，因为沒有任何思辨的基础存在了。

我也跟踪了自由派组织的黑命攸关的游行，那里呈现种族多样化，但是他们几乎所有人都戴口罩。森林公园的天主教白人，与黑命攸关的示威者，完全像是来自两个不同的国家。