前日，在70村偶接人家话题，聊到白发和脱发一类有的没的。于是就想起了一个方剂－－通窍活血汤。

     很多年前，有次同一朋友去外地游玩，说好有他一同学会在那边负责所有食宿接待。一见面后，我朋友惊诧于他同学那光光的脑袋。他同学哈哈一笑说，老掉发，就干脆剃了，聪明的脑袋不长毛。

    这同学的头型很不适合光头，看上去就象《聪明的一休》里的那个大师兄，整个头看上去就象是一颗青蚕豆，很难看。所以就吸引我很是多看了。

    这一多看，我看到了他舌头有青瘀。于是插话问，是否有过头部受重伤？是否受伤后，才开始大量掉头发。那光头瞪大眼睛点头，于是问我有何方。

    我当时尚从未临床，跟着师只是抄方和看书、伺诊。只是看书时，看过王清任的《医林改错》中有通窍活血汤，也知道大量地掉发，不是血热就是血瘀导致。只是当时怯于当时从未临床，不敢处方，于是让其找当地懂中药的跌打师。（擅用药的跌打师，对王清任的逐瘀活血之法的研究和使用的经验，远胜于一般的药医。）

    半年后，那同学来我们城市，头上已经是很精神的小平头了。他说果是通窍活血汤，二十多剂就原来不重新长发的地方开始长头发了。

    这个方子在临床中很常见的，而且用处很多，并且多是神奇妙法：

   一、瘀血头痛。（脑震荡后遗症）

   二、头面白癜风。

   三、酒糟鼻。

   四、太田痣。（即出生下来，脸有青胎印）

   五、瘀血脱发。

   六、老年耳聋。

    这个方剂，目前我还是没亲手用过。象瘀血脱发的，曾治一妇人产后腹痛，用的是桂枝茯苓丸。后才知，瘀去痛去后，一并大量掉发的问题解决了。

    太田痣，我老婆一表姐有。但她听后，很怀疑中药能解决，甚至感觉那属血瘀太荒谬而不配合。

    从先贤医案来看，这个方剂，多数是二三十剂就能告愈，效力还是很强大的。从多数医案来看，用白芷代麝香的为多。偶见一前辈医案，说用九香虫代替。