June 5, 2024
by University of Michigan
一项新的民意调查显示，美国老年人可能错过了一系列可以帮助他们满足需求或帮助他们年迈的亲人的项目和服务。
密歇根大学全国健康老龄化民意调查的最新发现显示，大多数老年人并不知道针对老年人及其护理人员的重要公共资源，无论是名称还是一般描述。
这项民意调查询问了 4,000 多名 50 岁以上的成年人，询问他们对老龄问题地区机构（AAA）、州健康保险援助计划（SHIP）的了解和使用情况，以及他们在需要时可以选择的长期服务和支持（LTSS）。
只有一小部分人（不到 10%）表示他们使用过这些程序或对它们有很了解。
由于许多此类项目在地方、地区或州一级有不同的名称，因此民意调查问题还包括一般描述。
只有 7% 的受访者表示他们使用过 AAA 的服务，4% 的受访者表示他们使用过 SHIP 计划的服务，3% 的受访者表示他们对 LTSS 选项了解很多。
四分之一的 50 岁及以上的美国成年人（26%）熟悉 AAA，但从未使用过，21% 的人熟悉 SHIP，但从未使用过。
但 67% 的 50 岁以上的美国居民不熟悉 AAA，75% 的人不知道 SHIP，88% 的人表示，他们在需要时对于如何获得 LTSS 一无所知或知之甚少。
65 岁或以上的受访者比 50 至 64 岁的人更可能熟悉 AAA 和 SHIP，无论他们是否使用过这些服务。总体而言，65 岁以上的人中有 37% 熟悉 AAA，而 50 至 65 岁的人中只有 29% 熟悉；对于 SHIP，31% 的老年人表示他们熟悉，而年轻人中只有 20%。
但即使在知道这些服务的 65 岁以上人群中，大多数人也没有使用过。总体而言，只有 9% 的 65 岁以上人群使用过 AAA 的服务，只有 5% 的人使用过 SHIP 服务。
密歇根州的具体发现
对密歇根州民意调查中特定数据的分析显示，密歇根州老年人比美国其他地区的同龄人更有可能表示他们听说过 AAA。该州 SHIP 计划也是如此，民意调查询问了该计划在该州的名称，即密歇根州医疗保险援助计划。
不过，55% 的密歇根州老年人不知道 AAA，68% 的老年人不知道用于医疗保险援助的 SHIP 或 MMAP。
密歇根州和全国范围内实际使用这两种服务的人数比例相似。
需要更多认识
总体而言，调查结果表明，需要付出更多努力来提高老年人及其护理人员如何找到并获得可用服务的意识。许多此类项目都由州和联邦税收支持。
“我们的调查显示，现有的资源与老年人所了解的资源之间存在差距，这些资源可以帮助他们在年老或照顾他人时做出选择，”该调查的副主任、密歇根大学医疗政策与创新研究所的 Erica Solway 博士、社会工作硕士、公共卫生硕士说道。
“即使人们不知道这些计划的名字，各州和非营利组织似乎可以做更多工作来传播对网站和热线的普遍认识，这些网站和热线可以作为每个人可能有资格获得的全部服务的门户，”她补充道。“通常，公众在危机时刻为自己或他人寻求这些服务。因此，支持是可用的，以及如何在需要时找到它的信息可以帮助人们制定计划。”
全国健康老龄化民意调查由美国退休人员协会 (AARP)和密歇根大学医学院(密歇根大学的学术医学中心)资助。密歇根健康老龄化民意调查收集了密歇根特定的数据，由密歇根健康捐赠基金资助。
寻找老年人服务
索尔威指出，联邦政府的老年人护理定位网站Eldercare.acl.gov要求访问者输入他们的邮政编码或拨打 1-800-677-1116，开始寻找他们社区中老年人及其护理人员的服务。
另一个寻找针对老年人和残疾人的福利项目的门户服务是非盈利组织国家老龄委员会运营的福利检查网站，网址为benefitscheckup.org。
还有一条联邦残疾人信息访问热线(DIAL)，它可以帮助残疾人通过在 DIAL 网站上输入邮政编码或拨打 1-888-677-1199 来获取有关支持独立生活的当地社区资源的信息。
还可以从州老龄机构、县或市政府（包括当地老年中心）获取信息。
民意调查小组指出，浏览众多可用的服务和程序可能会很困难，这使得提高如何获得帮助的意识变得更加重要。
有些服务有基于收入、地理或人口统计的资格限制。其他服务面向所有老年人或老年人的看护者，许多服务还为年轻的残障人士提供服务。
有关 SHIP、AAA 和 LTSS 计划的更多信息
SHIP 计划面向所有因年龄或残疾而有资格享受 Medicare 的人，并在当地提供帮助。SHIP 独立于参与 Medicare Advantage 计划的任何私人保险公司或经纪人。
每个州都有自己的 SHIP 计划；通过国家网站www.shiphelp.org和电话号码 (1-877-839-2675) 可以轻松找到它们。
对于想要在 10 月 15 日至 12 月 7 日年度开放注册期之前或期间审查其 Medicare 选项的任何人来说，SHIP 都非常有用。此类审查有助于确定在 Medicare Advantage 内或在 Medicare Advantage 和传统 Medicare 之间切换计划是否可以节省自付费用和保费。
人们还可以在一年中的任何时候寻求 SHIP 服务，例如接近医疗保险参保年龄或即将从提供医疗保险的工作岗位上退休时。
除了带薪员工外，志愿者在 SHIP 中也发挥着重要作用。志愿者接受工作人员的特殊培训，然后在公共图书馆和当地老年中心等地点与符合 Medicare 资格的成年人一对一会面，探讨他们的健康保险选择。
至于地区老龄机构，索尔威指出，全国有 600 多个地区老龄机构，它们接受联邦政府和州政府的资助，但以不同的名称运营，覆盖不同的地理区域。一些为美国原住民部落社区服务的类似组织直接接受联邦政府的资助，为老年人提供服务。
例如，密歇根州有 16 个 AAA。在密歇根大学所在的大底特律-安娜堡地区，三个不同的 AAA 为七个县的老年人提供服务。可通过全州 AAA 协会（网址为4ami.org/members ）获取所有密歇根州 AAA 的目录。
AAA 通常充当连接者的角色，帮助老年人、护理人员和残障人士寻求当地帮助，例如食品计划、交通、成人日托、居家护理、法律帮助和家政服务。他们可能会提供减少孤独感的服务、健康和运动课程，以及帮助寻找住房选择或让老年人的家更安全。
对于由于医疗状况或残疾而需要日常自我护理和其他任务帮助，并且符合收入和资产资格要求的人，许多州都设有长期服务和支持（LTSS）计划，在个人家中、亲属家中或长期护理机构以外的其他环境中提供此类护理。
在密歇根州，此类计划包括 MI Choice 豁免计划、老年人全包护理计划 (PACE)以及其他医疗补助家庭和社区豁免计划。
AAA、独立生活中心和其他合作伙伴提供信息和帮助，通常可以帮助筛选个人资格并协助注册 LTSS 计划。CIL 为残障人士提供独立生活服务，并提供工具、资源和支持，以促进平等机会、自决和尊重。
如何组织和资助服务，以及人们如何找到自己有资格享受的服务，可能会很复杂。
一个具体的例子
索尔威举了一个例子，即密歇根大学健康学院社区卫生服务部的安娜堡送餐上门项目。
与全国各地的送餐上门项目一样，安娜堡送餐上门计划为居住在其服务区域内无法自己购物或做饭的老年人和残疾人提供餐食和其他支持服务。
密歇根大学所在县有七个组织提供送餐上门服务，个人可以访问沃什特瑙县老年人营养计划网站，了解哪一个组织为其家庭住址提供服务。
安娜堡送餐上门计划的部分资金来自联邦、州和县政府，部分来自个人、企业和基金会的捐赠，部分来自密歇根医学院本身。
它依靠志愿者将饭菜送到个人家中，并从许多来源获得新客户的推荐，包括密歇根大学健康中心的临床社会工作者和为该地区服务的非营利性老龄问题区域机构AgeWays。
“这些服务至关重要。无论服务资金来源或组织方式如何，重要的是确保人们在他们或他们的亲人需要之前了解这些服务，或者在需要时可以轻松找到信息并获取服务，”索尔韦说。“我们的民意调查显示了这种意识和可及性的重要性。”
民意调查样本详情
该民意调查是一项具有全国代表性的调查，由芝加哥大学 NORC 为 IHPI 进行，于 2024 年 2 月和 3 月通过在线和电话方式对 1,079 名密歇根州老年人和 3,012 名年龄在 50 至 101 岁之间的非密歇根州成年人进行调查。随后对样本进行加权，以反映美国和密歇根州的人口。
