By Katharine Lang on April 26, 2024 — Fact checked by Amanda Ward
一项针对小鼠和人类的初步研究表明，新孢菌素可能能够预防一些常见的病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染很常见，通常会导致几天的疾病，大多数人无需治疗即可康复。
然而，它们可能导致严重的疾病，因此大多数现有的治疗方法旨在防止现有感染的进展。
一项新的研究提出了一种在病毒性呼吸道感染变得严重之前阻止病毒感染的方法。
研究发现，一种常见的抗生素可以增强啮齿动物对 SARS-CoV-2 和流感的免疫反应，从而预防严重疾病和死亡。
研究人员提出，抗生素新霉素可能是预防和治疗人类病毒性呼吸道感染的一种廉价而有效的方法。
COVID-19 大流行将人们的注意力集中在病毒性呼吸道感染及其预防和治疗方法上。
有了针对 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）的有效疫苗，严重疾病比大流行开始时不再常见，但针对这种病毒和其他病毒性呼吸道感染的有效治疗方法仍然很少。
目前，医生使用抗病毒药物来尝试预防这些感染的进展，并使用单克隆抗体和恢复期血浆来对抗严重疾病。
现在，耶鲁大学研究人员领导的一项研究发现，一种廉价且广泛使用的抗生素可能会降低病毒性呼吸道感染导致严重疾病的风险。
研究发现，将新霉素涂抹在鼻子内，会在小鼠和仓鼠中引起强烈的免疫反应，从而防止感染 SARS-CoV-2 和甲型流感。
一小群健康人在接受含有新霉素（新孢菌素）的普通鼻药膏治疗后也表现出类似的免疫反应。
该研究发表在《美国国家科学院院刊》上。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心卫生政策部预防医学教授、田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心传染病科医学教授威廉·沙夫纳医学博士（未参与这项研究）对《今日医学新闻》的研究结果发表了评论 ：
“这是一项非常具有挑战性的研究。 显然，迫切需要更好的方法来预防和治疗严重的呼吸道感染。 这一系列早期研究表明，非处方抗生素软膏的非特异性免疫刺激可以保护鼻子粘膜免受病毒感染。 这是一个令人着迷的反直觉概念，值得进一步研究。”
抗生素刺激免疫反应
抗生素是杀死细菌和/或防止细菌繁殖的药物。 它们用于治疗体内细菌感染，也可作为皮肤感染的局部治疗。
新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。 人们口服它来治疗消化道感染，或者可以将其用作外用软膏新孢菌素。
新孢菌素软膏含有新霉素和其他两种抗生素，用于预防轻微割伤和烧伤感染、鼻子细菌感染以及治疗鼻出血。
这项研究的研究人员调查了鼻内应用新霉素是否会在小鼠上呼吸道中引起针对 SARS-CoV-2 和甲型流感病毒的抗病毒保护，以及是否可以阻止 SARS-CoV-2 在仓鼠中的传播。
英国伦敦弗朗西斯·克里克研究所的病毒学家兼主要小组组长 Jonathan Stoye 博士（未参与这项研究）向 MNT 解释道：
“通过刺激自然抗病毒免疫力来预防病毒感染的概念具有巨大的吸引力。”
首先，研究人员对小鼠进行单剂量 2 毫克 (mg) 硫酸新霉素治疗，每鼻孔注入 10 微升 (μL) 新霉素溶液。 他们在新霉素治疗后第 1、3、5 和 7 天对小鼠实施安乐死，并收集鼻组织进行分析。
从第一天开始，与对照组相比，接受新霉素治疗的小鼠的干扰素刺激基因（ISG）表达水平显着增加，这是一种有效对抗病毒的免疫反应。
新霉素可提高小鼠对流感和 SARS-CoV-2 的抵抗力
然后，研究人员用不同毒株的 SARS-CoV-2 感染新霉素处理的转基因（基因工程）小鼠。
这些小鼠没有表现出通常的感染迹象，例如体重减轻，并且大多数小鼠在感染后存活下来，而对照小鼠则没有。 新霉素治疗小鼠的鼻细胞显示病毒复制水平显着低于对照小鼠。
新霉素治疗的小鼠对甲型流感感染的抵抗力也有类似的提高。
“这项针对几种啮齿动物模型的早期研究确定了一种化合物，即新霉素，它似乎具有[抗病毒]活性，”斯托耶告诉 MNT。
然而，沙夫纳警告说，啮齿类动物的研究结果可能不适用于人类。 “从动物研究到应用于人类，这是一个漫长的跨越。 这项研究代表了漫长旅程的第一步，”他说。
新霉素能增强人的免疫反应吗？
研究人员随后对人体进行了一项小型双盲试点研究。 一组 12 名健康志愿者接受了新孢菌素软膏的治疗，该软膏含有硫酸新霉素、杆菌肽和多粘菌素 B 作为活性成分。
他们每天用棉签将药膏涂抹在鼻孔内两次。 对照组志愿者以同样的方式涂抹凡士林。
在试验的第 4、8 和 12 天测试免疫反应时，新孢菌素治疗组的 ISG 反应率比对照组高得多。
警告说：“尽管鼻内应用新孢子素软膏引起了人类志愿者的免疫反应，但这是否可以预防或治疗人类的病毒感染，还必须在一大群志愿者中进行前瞻性双盲试验来证明。” 沙夫纳。
沙夫纳指出：“早期结果总是令人兴奋，但在我们考虑将其应用于临床之前，还需要做更多的工作。”
由于呼吸道病毒迅速变异，使用抗病毒药物治疗感染可能会导致耐药菌株的产生，因此研究人员建议，使用抗生素刺激先天免疫反应可能是一种有效的替代治疗方法。
研究人员还指出，新霉素价格便宜、容易获得且易于鼻内给药。
然而，沙夫纳和斯托耶都对以这种方式使用新霉素表示担忧。
沙夫纳告诉我们：
“为了预防 SARS-CoV-2 或任何呼吸道病毒感染，患者可能必须将新孢菌素软膏长时间涂抹在鼻子上。 必须确定人们是否愿意遵守这种养生法。 此外，必须确定在鼻粘膜上长时间使用药膏的安全性。”
他还强调了长期使用任何抗生素的风险：“此外，人们担心广泛和长期使用抗生素软膏可能会引发鼻子和喉咙的常见细菌群产生抗生素耐药性。 如果是这样，这将是一个显着的限制。”
斯托耶在欢迎这项研究的同时，呼吁进一步研究这种治疗方法。 他指出：“需要做更多的工作来确定它是如何发挥作用的，它是否对人类有保护作用，以及它在人群中使用是否安全。”
