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《中国医学的发展》

(2007-06-16 18:43:33) 下一个

    中国医学开创了人工免疫的先河和最早的法医学。由炼丹术发展起来的制药化学,更是为世界制药化学的发展作出了重大贡献。中医认为人和自然是一体的,病要及早治疗。初起只要按摩、导引、调节起居饮食就可以治好;中期扎针、喝药了;末期就要手术用重药了。难道中医就是大家留的喝一大碗苦汤药而已?有人攻击中医的最大口实就是所谓各自的病理学。西医的病理学的确高明,中医的病理学更是不低,特别重视人的气质上的病变,应用上我们落后了,落后了就要迎头赶上啊,落后了难道就剩下发牢骚、搞批判、闹废除,连古人的一点勇气都没有,怎么谈得上创见?

    看看要求废中医人的言论实在是滑稽可笑,对中西医的认识根本就没搞明白,仅凭消毒、手术、解剖等来划分中西医是十分荒谬的。难道中医没有消毒、手术、解剖等所谓西医主要特征?让我们来看看我们中国医学的发展:

    公元前1800年 甲骨文中记载人体解剖部位名称和各部疾病,尤以龋齿为较早的疾病记录。《尚书·说命》“若药弗瞑眩,厥疾弗瘳”。反映殷商时代已知药物对人体的作用。商都设有下水道。中国人民已知讲究住宅、身体、饮食卫生,并应用石器、骨器、青铜等制作卫生和医疗用具。 
    公元前1121年 中国已知利用微生物和酶加工食品的技术。
    公元前1100年 西周时已确立了一整套医政组织和医疗考核制度:置医师,掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等,为医学分科之始。当时政府机关已设官员掌管藏冰,变火,以救时疾。《周礼》载:“春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾”。《礼记》载:“盂春行秋令,则民大疫”,“季春行夏令,则民多疾疫”。当时已认识四季多发病以及四时气侯异常变化能引起的疾病流行。
    公元前581年 中国已广泛应用针灸疗法。 
 公元前556年 《左传》襄公17年有“国人逐瘈狗(疯狗)”的记载。 
 公元前549年 晋·然明论程郑有惑疾(惑疾为精神病中之幻想)。 
 公元前541年 秦·医和侣:阴、阳、风、雨、晦、明六淫致病学说。 
 公元前522年 此时有疥和痁(久疟)病之记载。
    公元前500年公元前五世纪,医学家秦越人(扁鹊)诊病已用望、问、闻、切的诊断法,尤长切脉诊断。并曾用针灸、按摩、汤药等综合治疗,创救尸厥(休克?)获愈。有关于用毒酒进行外科手术麻醉之记载。1973年在湖南长沙马王堆出土的 简帛医书有《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《导引图》、《却谷食气》等十余种,约成书于这一时期。已有汤、散、丸、药酒等剂型。《五十二病方》强调预防破伤风,对腹股沟疝的治疗已创用疝带和疝罩,并已有原始的手术修补。对肛门痔漏论述详实,手术和非手术方法丰富。已用水银制剂治疗皮肤病等。《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》,是现存最早记载经脉学说的文献。 
    公元前-400 中国医学已形成了以五脏六腑、经络气血、阴阳五行和天人相应相结合的医学理论体系,为《内经》成书创造了条件。在《黄帝内经》一书中对血循环概念已有认识,内脏解剖已相当正确。放腹水已用于临床。还公然宣告与鬼神致病决裂。燕国已有陶制下水道设置。《山海经》记载药物百余种,并叙述数十种疾病的治疗及预防方法。《山海经》又载:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”。晋.郭璞注:“可以为砥针,治痈肿者”。《说文解字》注:“砭,以石刺病也”。进入青铜时代后,则出现青铜砭针。
    公元前277年 秦始皇令方士献仙人不死之药,炼丹术兴起。秦阿房宫设浴池、冰库,并有十分坚固的直径约60公分的管道组成下水道。秦设厉人坊以收容麻疯病人。
    公元前215年 淳于意生。他的《诊籍》记载26个病案,是中国最早的病历记录。1972年发掘的马王堆汉墓女尸肌肤、内脏、脑均保存完整,说明当时已有相当先进的防腐技术。《淮南子·记论训》记有:“目中有病无害于视不可灼也,喉中有病无害于息不可凿也”。 
    公元前140 年 讲究个人卫生,收拾痰涎,已用唾壶。
    公元前117 年 开始描述消渴病(糖尿病)。 
    公元前71年 此时有女医、乳医。
    公元前12年 籍武发箧中有裹药二枚赫蹄书,是迄今考古发掘到的包药用纸之始。

    以下纪年为公元年:

    1 我国第一部药物书《神农本草经》约成书于此时。记载药物865种。其中已叙述了麻黄定喘、黄连治痢、常山止疟等。
    2 民疾疫者,舍空邸第医药——为公立时疫医院之滥觞。
    16 王莽使太医尚方与巧屠作人体解剖,量度脏腑以为医用。
    27 《论衡·解除篇》提出蚤、虱有吸血之害。
    127 以瓦罐置石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈石其中,烧之之升华法,炼制外科用药。
    186 毕岚创造翻车渴乌(洒水车)用洒南北郊路。
    190 《难经》约成于此时。该书对人体解剖等作了相当精确的描述。简牍《治百病方》成书(甘肃武威汉墓出土)。华佗在此时前后,应用酒服麻沸散进行全身麻醉,并在麻醉下进行腹部肿瘤摘除、肠吻合术等。
    196 已记述“眼角睑缘结膜炎”(《释名》:篾)。 
    196-204 张仲景著《伤寒杂病论》,确立了辨证施治、理法方药的临床诊治体系。描述了肠痈(阑尾炎)、肺痈(肺脓疡)、阴吹(阴道直肠瘘)等等,创用人工呼吸法急救自缢以及灌肠术等。中国切脉诊断疾病的专书——《脉经》成书。
    255 医为司马师手术切除目瘤。
    284葛洪生。葛洪著《肘后救卒方》首先描述天花在中国的流行,并论述了沙虱(恙虫)病及应用虫末外敷、内服预防恙虫病的方法。创用咬人狂犬脑外敷被咬伤口,以防治狂犬病发作。他在炼丹中,涉及几十种药物,并记述了一些化学反应的可逆性及金属的取代作用,枝尊为化学之鼻祖。
    304 《南方草木状》,记有生物防治技术。
    356 实行传染病隔离措施:凡朝臣有时疾,染易三入以上者,身虽无病,百日不得进宫。 
 392 唇裂修补手术获得成功。 
 401 五世纪上半期临床治疗使用泥疗法和蜡疗法。 
 420 早期的金针拨白内障技术用于临床。胡洽居士著《百病方》,始用水银制剂利尿。 
 465 宋齐之间有释门深师、支法存描述诸脚弱(脚气病)症治。陈延之撰《小品方》约成于此时。 
 420-479 雷斅编成药剂学专著《炮炙论》。 
 491 私立慈善医院(廨)在吴兴水灾时建立。 
 499 《刘涓子鬼遗方》论述金创,痈疽、疮疖等化脓性感染之诊断和治疗原则,是现存较早外科专著。 
    512 姚法卫着《经验方》,所载人体寄生扁形动物所致病例,为世界医学史中姜片虫之最早记录。
    600 记述蠼螋疮(肋间神经炎)
    610 巢元方等著《诸病源候论》,详述数以百计的疾病、病因和症侯,该书记有肠吻
合术、大网膜结扎切除术,血管结扎术等外科手术方法和步骤。
    652 山西绛州僧,病噎食(食管癌)遗令弟子在他死后进行病理解剖,得见扁体肉鳞状物。孙思邈《备急千金要方》成书,是中国较早的临床百科全书。记载用羊肝、猪肝煮汁治夜盲症、用龟甲治佝偻病。用谷皮、赤小豆等煎汤防治脚气病等。其中所述下颌脱臼手法复位、导尿术、食管异物剔除术均较科学。并绘制彩色经络穴位挂图。李谏议论消渴病{糖尿病),小便至甜。
    659 唐高宗李治接受苏敬等建议,命令各地将所产之地道药材并绘图送京,由苏敬等24人,据之对前代本草著作进行修订。书成后,名曰《新修本草》,由政府颁行全国,是中国第一部药典。此时已使用汞锡银合金,作为齿科之填充剂。  
    685 崔知悌卒。生前著有《骨蒸病灸方》、《产图》等。曾提出骨蒸(肺结核)与瘰疬(颈淋巴结核)同源。
    693 中国医学教育制度传入朝鲜,朝鲜教授中国医学。安金藏剖腹,医纳脏,以桑皮线缝合得愈。
    820 装义眼成功。
    841 蔺道人《理伤续断方》科学地论述了肩关节、髋关节脱臼手法复位,四肢及脊柱骨折的手法、手术复位及夹板固定的方法和步骤。刘禹锡著《传信方》记载芒硝(硫酸钠晶体)再结晶的精制工艺。 
    879 外科手术使用乳香酒进行麻醉。 
 919 中国籍波斯人李殉《海药本草》行世。 
 936 和凝著《疑狱集》,为法医学之始。 
 937 曾进行瘿瘤(甲状腺肿)切除术。
    951 临床使用鼻饲给苗。
    959 中国有植毛牙刷。
    1026-1027 王惟一著《铜人腧穴针灸图经》,次年又主持铸造针灸铜人两具,是最早的针灸教学模型。
    1045 根据解剖刑犯内脏,绘制《五脏图》。 
    1127 中国首都(临安)设专人于每年新春清理下水道(地沟),建立每日扫除街道垃圾及清除住户粪便等公共卫生制度。窦材《扁鹊心书》首载山茄花(曼陀罗花)和大麻花作全身麻醉剂。
    1137 中国始有镶牙术。临安府将近城寺院等设为安济坊收治无依病患。
    1165 东轩居士《卫济宝书》首先记述了“癌”。 
    1170 洪迈刊《洪氏集验方》,首次记述同种异体骨移植木。
    1200 张杲已能明确鉴别天花,水痘。王执中著《针灸资生经》刊行。
    1227 艾原甫著《本草集议》,有“猪胆合为牛黄”之记载,为最早之人工牛黄。
    1268 中国颁布卫生法规,设官医提举司掌医户差役词讼。令各路荐举,考试儒吏(法医),
执掌卫生法规。禁售乌头、附子、巴豆、砒霜等剧毒药品,禁卖坠胎药,禁止乱行针医。因医
死人,必须酌情定罪。
    1280 元制规定,向大汗献食者,皆用绢巾蒙口鼻,俾其气息,不触饮食之物,是为应用口罩之最初记载。
    1300 滑寿发现小儿麻疹之粘膜疹。
    1331 李仲南著《永类钤方》,首次提出“俯卧拽伸”复位法治疗脊柱骨折。指出膝关节
“半伸半屈”最有利于髓骨骨折之整复。
    1337 危亦林著《世医得效方》,首创“悬吊复位法”治疗脊柱骨折。
    1535-1550 中国土茯苓输至印度,土耳其、波斯,被视为治花柳良药。沈之问《解围元薮》为第一部麻风病专书。
    1554 薛铠著《保婴撮要》,创用烧灼断脐法预防婴儿破伤风。
    1567 安徽太平县以接种人痘法预防天花,逐渐传至全国。 
    1617 陈实功《外科正宗》记述鼻息肉摘除术、气管缝合术等。
    1662 北京通沟浍(下水道),其沟皆以巨石筑之,其中管粗数尺,皆生铜所铸。中国黄履庄仿制显微镜。
    1681 中国政府命令全国推广人痘接种以预防天花。
    1688 俄罗斯遣人至中国学习预防天花之人痘接种。 
 1694 德医甘佛氏介绍中国针炙术到德国。汪昂著《本草备要》。 
 1697 王宏翰卒。王氏为我国第一个接受西说之医家,生前曾撰《古今医史》。 
    1717 中国人痘接种术传入土耳其。英国公使夫人蒙塔古(Montagu,M.W.) 在土耳其学得人痘接
种术,为子女和皇家子女接种人痘以防天花,人痘接种术传入英国。 
 1721 波尔斯东(Boylston)在美国首先推广中国人痘接种术。
    1727 清代刑律规定:凡庸医为人用药针刺,因而致死者,责令别医辨验药饵、穴道,如无故
害之者,以过失杀人论,不许行医;若故违本方,诈疗疾病,而取财物者,计赃准窃盗论;因而
致死,及因事故用药杀人者斩。

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