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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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膝关节疼痛常见诊治

(2011-01-08 17:49:54) 下一个
许多中老年人都有不同程度的膝关节疼痛,这里主要介绍下常见的膝关节痛。其主要原因是退行性退变引起的关节炎。这类疼痛可表现为初始活动时较僵硬,活动后关于酸痛,重者活动时引起疼痛。

关节炎的治疗主要是两方面:消除炎症和控制疼痛。在这两方面治疗后再进行康复功能恢复训练和预防复发。事实上,关节炎是可治疗,可预防,但不可治愈的一类慢性疾病。

某些关节炎,在非手术治疗无效后,可能会采用手术治疗,如膝关节置换术。

说到手术,不得不强调两点,第一:关节镜手术对关节炎无效,"在麻醉下的创伤"-关节镜手术,除了加重炎症外,别无优点,请勿用自己的关节再去证明。第二:手术也不能保证关节功能恢复和疼痛缓解,术后恢复是一个难忘的过程,所以手术应做为你的最后的,不得不的选择。记住这两点对你的关节炎治疗方案非常重要。

以上讲到关节炎需要消炎和止痛治疗,当关节发生炎症时会产生疼痛,换言之,疼痛做为一种信号告诉你身体出现需要你关注的状况,如果你不予理会,那么炎症过程对关节会逐渐破坏,产生蚕食现象,最终导致关节毁损而丧失功能,并持续性慢性疼痛。因此,关节炎应早期有效治疗,寻求医师的帮助,而不仅仅是康复理疗。康复理疗确实重要,那应该是在炎症和疼痛控制以后,不然不仅延误治疗时间,而且还有可能加重关节损伤。

关节炎的药物治疗应在医师指导下进行,因为所有的抗炎药(口服或局部用剂),包括非处方抗炎药都有三大副作用:胃溃疡及出血、中风和心肌梗塞。 当口服药物治疗无效后,医师会建议注射治疗,注射药物包括局部抗炎激素药和人工关节胶状液。通过非手术治疗,绝大多数关节炎及关节疼痛都可获得良好的控制。
 
注:常见不少病人用处方利多卡因"膏药"胶片(Lidoderm patch)治疗关节炎,不仅无效,而且还可能发生心律不齐,重者致命。有人问骨胶原制剂有无作用,答案是否定的,但它也基本无害,如果想花钱试试,也未尚不可。
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