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专家解读“麻醉痛症专科”（亦称“疼痛科”）及＂麻醉科＂专业知识及应用问题 - pain management
正文
脊椎压缩性骨折
脆性骨折是老年人一个日益严重的问题。事实上， 50 ％的女性和25％的男性在他们的一生会发生致少一次骨质疏松性椎骨压缩性骨折。脊椎的压缩性骨折（也称为椎体压缩性骨折）是全美每年报告估计700,000此类骨折中最常见的。
在脊柱压缩性骨折，椎体的骨组织崩溃。这种情况是常见的骨质疏松症引起的。椎体压缩性骨折也可以归因于一种类型的癌症被称为多发性骨髓瘤，以及椎体肿瘤从转移性骨病。
脊椎压缩性骨折后，健康逐渐下降通常被称为“螺旋式下降”。因为一个椎骨压缩可以导致另一个椎骨更容易骨折，最重要的是椎体压缩性骨折诊断和早期治疗。
如果遇到突然而严重的背部疼痛，腰背活动，扭曲和弯曲的能力有限，或身高变矮，腰背畸形（俗称驼背），那你应该与你的医生马上联系，最简单的X光照片即可发现有无椎骨压缩骨折，还可用核磁共振确定其急、慢性，迅速采用有效方法治疗-
如椎体和椎体增强（也称为椎体球囊后凸成形术），不仅 可以修复脊柱骨折，减轻疼痛，恢复你的生活质量，而且可以阻止你的健康螺旋式下降。
如椎体和椎体增强（也称为椎体球囊后凸成形术），不仅 可以修复脊柱骨折，减轻疼痛，恢复你的生活质量，而且可以阻止你的健康螺旋式下降。
值得強调的是，绝大多数人完全不知道脊椎压缩性骨折可以迅速治疗。
脊椎压缩性骨折症状：很多病人在自己完全不知道的情况下已发生了脊椎压缩性骨折。在许多情况下， 脊椎压缩性骨折可以没有外伤发生，有时没有剧烈疼痛。通常椎体压缩性骨折是表示由下列一个或多个症状：
•突然发生的腰痛
•背部疼痛，当站立或行走时加剧
•有限的脊柱活动度
•高度丢失，畸形和/或残疾
脊椎压缩性骨折后果-椎体压缩性骨折可能导致：
•慢性疼痛
•脊柱后凸（通常被称为一个驼背）
•高度变矮
•心、肺、胃肠内部器官的受挤压
椎体压缩性骨折的原因: 椎体压缩性骨折时椎体内的骨组织塌陷，椎骨变形，由规则的方形变为楔形。这种情况是常见的骨质疏松症引起的。椎体压缩性骨折也可以归因于一种类型的癌症被称为多发性骨髓瘤，以及椎体肿瘤从转移性骨病。
脊柱骨折的原因 之一：骨质疏松症
骨质疏松症，意思是“多孔的骨头”，是一个渐进的疾病，慢慢地从骨骼内流失钙等矿物质，使它们变得脆弱和易碎。由于骨质疏松症脊柱骨折也常发生在很轻微的动作中，比如打开一个窗口；骨质疏松症的晚期病例甚至打喷嚏或咳嗽均可导致脊椎骨折。
脊柱骨折的原因 之二：脊柱后凸
脊柱后凸，俗称驼背，上背部骨（胸椎）通常向前弯曲，如果曲线超过50 °则视为异常或后凸。因为胸椎的自然倾向是曲线前进，患病胸椎通常是最易发生压缩骨折，从而增加后凸曲线，造成邻近脊椎受压致螺旋式骨折，因此，后凸畸形的成年人通常是由骨质疏松引起多个椎体骨折。
原因之三：椎体内良性血管瘤
椎体血管瘤是围绕一个或两个椎体良性血管瘤，通常发生在胸下段和上腰部，多数是在核磁共振照片时意外发现，这类血管瘤可导致椎体压缩性骨折或椎体塌陷。
脊柱骨折的原因之四： 多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是在骨髓内产生过多的浆细胞的一种癌症。这些细胞在骨髓中侵入骨的坚硬外部分，然后扩散到整个骨架，使得骨骼脆弱，容易断裂。脊柱骨折是存在于55％~70%的多发性骨髓瘤患者中。
脊柱骨折的原因之五：肿瘤 转移
很多恶性肿瘤细胞都趋向于骨转移至脊椎体，常常引起椎体压缩性骨折。当癌细胞脱离原发肿瘤发生转移，进入血流，到达骨髓，在那里他们开始繁殖和生长，这种传播过程称为metastasis。骨转移最常见是脊柱，并易发生椎体压缩性骨折。
椎体压缩性骨折的最先进安全治疗
(you can visit paincaretoday)
直到大约20年前，医生对治疗椎体压缩性骨折（椎体压缩性骨折）是很有限的，可谓无能为力。仅能采用止痛药物，卧床休息，硬性腰背固定架，最后或进行可能有严重并发症、而且恢复时间很长的脊柱手术。
今天，医生正在使用椎体增强术（也称为球囊后凸成形术），以减轻所造成的椎体压缩性骨折的剧烈疼痛，矫正压缩椎体畸形，防止腰背进一步弯曲和心肺内脏受压。这类微创治疗无需住院、当日在医生诊所即可完成，治疗时间约一小时，骨折椎体迅速固定，病人疼痛立即缓解。
椎体成形增强术（也称为球囊后凸成形术）的优点包括：
•缓解疼痛
•运动范围增加
•返回到活动的前期水平
•改善生活质量
•低并发症发生率
多项临床研究表明，椎体成形术和椎体增强具有较高的成功率和很低的并发症发生率。
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