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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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硬膜外注射

(2010-02-21 07:16:08) 下一个

大多患者在忍受疼痛时深感无能为力,希望本系列简介有所帮助。

痛症专科是专门诊治急、慢性疼痛,肿瘤及癌症疼痛,手术后及外伤疼痛的专业医学临床科,其全称为“麻醉微介入痛症治疗”科 (Anesthesia interventional pain management) 。简称痛症专科 (Pain Management) 。痛症专科是极为年轻的专业,在美国仅有 40 年的历史,而在中国也仅在全国知名的医院设立,于 2007 年才正式见于中华人民共和国卫生部医学科目分类准则。

痛症专科完全不同于康复及物理治疗科( Rehabilation And PhysicalMedicine ),痛症专科基本上不进行推拿按摩等物理治疗。痛症专科应用全身,局部及高科技医学方法控制疼痛,现代痛症专科微介入痛症治疗系列简介如下:

现代痛症专科微介入痛症治疗系列 (1)

硬膜外注射

1.什么是硬膜外注射?

硬膜外注射是将药物注射于脊椎硬膜外腔隙,在此腔隙中存在有神经组织和神经根。

2.硬膜外注射治疗目的是什么?

理论上注射药物将消除神经及周围组织的肿胀及炎症,消除神经根的压迫,稳定神经功能。硬膜外注射用于诊断及治疗腰腿痛,坐骨神经痛,椎间盘突出, 颈部,肩部及上肢疼痛。

3.注射治疗需要多少时间?

治疗在X-光下进行,大约需要15分钟。

4.注射的是什么药?

注射用药为混合局部麻醉药及局部消炎药。

5.注射时痛吗?

注射治疗时在局部麻醉下完成的。医师先用局部麻醉将治疗部位皮肤及皮下深部组织麻醉,感觉类似打感冒预防针。

6.注射过程是怎样的?

当局部麻醉要发挥作用后,医师将会在X-光定位下注射药物,注射过程仅有压力感觉。注射过程是在X-光下定位精准完成。病人采用俯卧位,枕垫置于病人下腹部,医师先进行严格部位消毒和局部麻醉,然后进行注射治疗。

7.注射后有何不适?

注射后,局部皮肤可能稍有不适,类似打完感冒针,可能会持续数天。由于局部麻药进入硬膜外腔,所以病人可能有数小时麻木感或局部软弱无力感。

8.注射治疗效果持续多久?

注射药物可能在1—5天后发挥作用,其作用效果可持续数天至数月甚至更长。

9.在一年内可以治疗少次?

注射次数取决于痛症的顽固状况,用药的种类和多少,以及病人的健康状况。

10.注射的副作用是什么?

注射治疗初期副作用可能有局部不适。后期副作用与注射药物的计量及病人的健康状况有关,对糖尿病患者可能引起血糖波动。病人可能会出现体内水储留。

11.注射的并发症是什么?

出血及感染可能为很少见的并发症,神经创伤及头痛也可能为并发症,但都非常少见。

12.什么病人不能有这类治疗?

如果病人正在服用抗血凝固或防血凝过(通血)药,或病人有局部或全身感染,有感冒症状或发烧者均不适合硬膜外注射,另外病人如果有对麻药过敏,造影剂过敏。橡胶制品或海鲜过敏者都应先告知医师。

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