评定自我：（IMG类型）

目前在美国行医的国际医学院毕业生（International Medical Graduates 简称 IMGs）已达二十二万余人. 他们来自世界各国，他们绝大多数相信美国的先进医疗技术会给予大众更好的医疗服务，并在实现自己的医学事业目标的同时，也为自己和家人实现了美好梦想。

     中国医学院毕业医师进入美国大概可分为三种情况：

第一类是大学毕业后即进入美国，加入住院医培训计划. 这一类目前的数量很少. 这类医师多是与正在美国行医的医师有非常直接联系（关系）, 而且极为了解ECFMG对IMGs的支持计划。在某些国家，比如印度、巴基斯坦的医学院毕业生中，以此类进入美国的居多数, 某些毕业班中有20%毕业后前往美国。他们报考医学院时就已准备毕业后前往美国行医，因此不难理解他们所在的医学院出现三年级医学生几乎全班应考美国医师执照考试第一步(USMLE STEP 1)的现象。他们中不少学生取得相当高的考分，不仅是其努力的成果，也在于美国医师执照第一步考试是为三年级医学生设订的, 这些考生在医学院最后学期参加USMLE Step 2, 然后接受ECFMG的协助前往美国完成ECFMG证书程序，并申请住院医师培训计划。

第二类是大学毕业后申请进入美国进一步学习深造，花上3-6的时间获得第二个美国非医学博士的学位，然后进入USMLE考试. 由于毕业后工作及家庭的压力，所学知识太久远，加之年龄因素，所以他们之中也仅有10%的人成为美国执照医师。

 第三类医学生毕业后继续在中国国内深造，或在国内进入临床工作，数年后前往美国进修或从事科研，其中大多数在短期学习进修后回到国内，继续从事医学工作，有部分医师进入了美国大学再进一步深造，还有部分继续进行科研，也有部分经历毕业后十余年的岁月，而获得了美国医师执照，本文作者就属于此类。而这类医师感受最深的是年龄因素，因为不少住院医师培训计划成文或不成文规定，希望受训者是医学院本科毕业五年之内，这无形给第三类医学毕业生造成很大压力。

无论你可能计划成为以上那一类，只要你的目标是来美接受住院医师培训并获得医师执照，我们的真诚建议是抓紧时间，立即行动。

 设定目标及立即行动的理由如下：

• 美国医学及医学教育在世界上属于领先地位，经过3-5年的住院医师培训，你能获得系统，科学及受社会极为尊重的并服务于大众的医学知识和技术。

• 做为当代中国医学生和年轻医师，能够进入中国医学领域，你们无疑是青年中的精英，大学生中的佼佼者，不仅有勇气，而且有智慧，完全有能力进入世界医学竞争的行列，成为同行中领先人群中的分子。

• 尽早行动，争取同美国医学生同步参加USMLE考试，因为USMLE Step 1是考查医学三年级结束后的知识，而Step 2是考查医学生毕业时的知识水平，国际医学毕业生（IMGs）的考题与美国医学院毕业生的考题完全是一套题，毫无区别。并且，应试者必须是医学院三年级以上医学生，或医学本科毕业生。非医学院本科毕业，其他医学高学位者，均无报考资格。换言之, 你仅需要医学本科学位。

·         美国医学院校协会AAMC（ Association of American Medical Colleges,  AAMC Statement May 18^th, 2006 ）指出美国目前面临医师缺乏严重，美国的医师人口比例（264医师/10万人口）这低于其他发达国家（比如：意大利405、澳大利亚383、法国329及德国326）。然而自1980年以来，由于高昂的学费及其他因素，进入医学院的新生数目严重下降，由7.5人/10万人口，降至5.6人/10万人口（2005）。所以美国将增加对国际医学毕业生的引入及培训数量，在过去20年中，IMGs在美国执业医师中的比例由21%增至26%（2005），AAMC又指出，在未来的10年中，美国医学院入学数应增加30%，以保证提供每年增加5000名额外的医师，但由于实际招生人数的下降，这部分急需医师多依赖于IMGs。

• 随着中国的发展和对外交流，华人在美国人口中的比例近十年来迅速增加，而中国IMGs仅占IMGs的比例与其来源国人口数相比差别极为明显。因此对中国医学院毕业（IMGs）医师需求量显得格外明显。

亚洲国家在美行医IMGs

*综合：

Physician Characteristic & Distribution in US,2006 Edition AMA

CIA Data

• 中国的医学教育系统日益完善，培养出更有竞争力的中国医学毕业生。但另一方面，培养年限的延长由过去平均的5年医科教育延长至7-8年，同时也增加了更多的考虑因素。比如年龄、婚姻、家庭及子女、子女教育等等。有关细节见后续章节。所以为实现目标，必须“只争朝夕”。