CO PAY 算不出生命的价值

• 华人不适应美国的就医习惯 　　

记者调查显示，已经参加了任何一个医疗保险计划的华裔个体，在选择就医时，有着特殊的群体习惯。超过半数以上的华人选择华人医生，这种选择，首先基於母语的沟通，其次便是在就医习惯上，和美国医生的候诊、就诊、问诊、检查习惯有着较大的差异。 　　

据多维调查显示，即使是那些拥有完整医疗保险的华裔，在就医过程中也难免保留了许多传统的“看病”习惯。 　　

在美国，患者除了急诊以外，小病一般都不必去医院看病，而是去看自己的家庭医生。所有的就医、检查，统统需要事先预约。新州中部周韧内科诊所的助理老郭，每天都会接到许多电话，大部分新的病患在咨询保险计划后，会立即询问“Co-pay是多少？”这类问题，在美国人的医院或诊所＿堙A根本不会有人回答，因为这个“就诊费”是根据不同保险公司的不同医保计划而定的，和病患具体在哪个医院、找哪个医生看病没有关系。事实上，无论对於病患本人还是诊所的医生助理来说，最需要了解的是病人的病痛和就医目的。可常常是电话说了十多分钟，才了解到病患的要求，有时到最后才明白不属本医生的专科?围，这样即浪费了时间，还有可能造成延误病情。 　　

一些在美国医生诊所就诊的华人，尽管英文水平已经很好，但对医学的特殊词汇，很难完全理解。而美国医生在解释病情或检查、治疗原则时，常让病患和家属受惊不小。一个月前，James徐夫妇因为交通意外，双双被救护车送进了医院，徐先生因为没有外伤，也无特别的不适感觉，在登记后就被安排在急诊室＿妫平?A而徐太太，因为手臂和脸部有擦伤出血，被几个医护人员包围，还做了静脉点滴，徐先生看见护士量血压、抽血，还推着太太的移动病床，去照X光，然后又被通知需再做核磁共振检查，根本弄不清检查的目的到底是什麽？

后来被告知，可能会发生的一系列意外，本来感觉并无大碍的徐先生和太太，以为出了大事，赶紧把一家老小全都叫来。折腾了好几个小时，最后就贴了几张“邦迪”，让他们回家继续观察了。

这就是美国医院处理紧急病患典型的方式，华人如果没经历过，确实令人紧张。所以在美国就医，华人一定要首先了解医生的主治科目，然后再说明保险条款和个人的信息资料。因为有预约就医的制度和习惯，一般的家庭医生门诊预约要提前3天，如果是常规检查或者慢性病，多等个3～5天的也不稀奇。如果?是一般的发烧、头疼或不太严重的症状，等到预约时间到了，病也好了一半。

最可怕的是遇到牙疼，中国有句俗语就是说：牙痛不是病，痛起来就要命。这样情况也要等个三五天，就是一件折磨人的事情了。 　　

一位家长Lucy韩说：女儿因为智齿生长错位，打电话去原来的美国医生那里去预约，看病时间排到了二周以后，想按急症预约处理，但必须支付更高的就诊费用，Lucy韩考虑之后，给一个华人牙医打了电话，第二天就做了手术。手术非常顺利，大人和孩子都挺高兴，但拔完牙回家，就开始发烧，而且体温不断升高，到晚上时已经超过了华氏103度，半夜再给医生打电话，医生建议先去医院看急诊。在医院急诊室前后等了4个小时，最后不过给了一些镇痛消炎药了事。Lucy韩询问护士为什么如此简单的处理要花4个小时，护士说：“你要是横着抬进来的，医生第一个就会来为你处理”。 　　

上面所提到的情况，与在中国无论大病小病，只要你想看医生，直接去医院挂号，当时就能得到治疗的情况有很大不同，初到美国的华人难免不太适应。 　　

●多数华人保留小病自行服药解决的方式 　　

很多华人都还保留着小毛小病不就医，家＿??譬N可以解决的传统方式。根据华人群体调查，100%受访者都曾经有不良用药习惯；80%以上的受访者在没有医生处方的情况下，服用抗菌；64.%的华人稍有不适就自行服用药物（包括解热、镇痛药物和一些中成药制剂）；60%左右的人，在服药过程中，自行增减药物剂量。而有56%的人，一年中曾服用3至4种抗菌药物，有10%的人甚至服用过多达6种的抗菌药。 　　

美国的大部分超级市场和食品超市都设有药品部，也有专门销售处方药、保健品和部分日用品的药品连锁商店，一般D处方的药品提供：如治疗一般伤风感冒的药物、儿童退烧药，治疗头痛、牙痛的，治疗轻微外科伤痛的药膏、敷料，酒精和消毒剂，种类齐全，可以根据自己的需要选购，也可以就自己的病状询问药店的药剂师，那些人都是持有执照的专业药剂师，能够处理一些小的病痛，也会给病患必要的用药指点。 　　

●华人选择西式连锁药房买? 　

大多数华人在购买处方药时选择西式连锁药房，包括CVS、Rite Aid和Walgreens，这些药房提供的药物信息比较全面，药物品种和储备也较多，配药手续也比较方便，对於善於使用网络的中年人来说，可以填写网络信息，然后驾车取药，这种即方便又快捷的取药方式，受到许多华人的喜爱。华人配药其次是选择大型仓储购物超市，包括Wal-Mart、Costco、Meijer等。

在纽约、洛杉矶、芝加哥等华人居住较多的城市，华人药房更以方便、语言沟通无障碍受到华人消费者的欢迎。 　　

●80％以上华人从中国自带药品入境 　　

在北美生活的华人，大多都有从中国带药入境的习惯。根据多维调查，80％以上的华人家庭从中国带药。一般以感冒、镇痛类药物居多，也会带一些中成药制剂、保健品、减肥药品、助消化类药品。有占18％以上的华人，携带抗菌素类药品。这些人认为，在美国就医，一般的伤风感冒医生都不开抗菌素类药物，而要去药房去买非处方药。这类药品价格不低，并且不能完全达到治疗效果，也会有一定的副作用。

而中国的抗菌素药品在任何一个药房都可以买到，非常方便。但这种情况会随着中国的非处分药物开始受到控制而逐步减少。 医生提醒说，美国的大环境、空气质量、水源质量和饮食习惯和中国有很大的不同，尤其是各种细菌、病毒、抗体产生的时间和机体差异存在很大不同，所以从美国本土以外的地方带来的抗菌素类药物，尤其是广谱抗菌素是非常不可取的。