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浅析“癌症的综合治疗”

(2006-08-07 19:05:52) 下一个
          大家都知道癌症的治疗方法很多,有手术、放疗、化疗、生物治疗、中药、内分泌治疗以及热疗、冷冻等诸多疗法。临床实践证明,每一种方法都有一定的疗效,但也都有一定的限制。比如手术能切除肿瘤,但只能作用于局部,对已经播散、转移的病例则达不到理想的效果;化疗可进行全身治疗,但有毒性,剂量上有限制。其它疗法也都如此。因此,最近十几年来,肿瘤专家们均提倡癌症要综合治疗,那么,什么叫癌症的综合治疗呢?

         回顾癌症治疗的历史,所谓真正科学的、有效的癌症治疗,是从上个世纪才开始的。在这将近一个世纪的时间里,各种疗法都得到了较快的发展,而且都已发展到难以再提高疗效的地步,于是人们自然地想到利用各种疗法的优点,并将其结合起来用于癌症的治疗。实践证明,将一种或几种疗法,同时或先后有机地结合起来,根据病情用于同一个病例的治疗,可以收到比单独疗法好得多的效果,这就是“综合治疗”。

        需要指出的是,综合治疗不是传统的几种疗法的机械相加,而是在新的实践基础上的有机结合。譬如乳腺癌的治疗,传统的方法是,手术切除后常规作腋下、锁骨上和乳房内动脉等3个区域的放疗。但一些失败的教训使人认识到,乳腺癌是全身性疾病,把手术和放疗两种局部治疗加在一起,对相当部分的患者是行不通的,因而改为术后化疗,甚至术前化疗,收到了良好的效果。再如小细胞肺癌的治疗,经历了手术和放疗的长时间实践后,人们发现小细胞肺癌有极早转移的特点,于是把小细胞肺癌列入内科肿瘤的范畴,主张以化疗为主,辅以手术和(或)放疗,明显改善了疗效。又如直肠癌的术前放疗和术后化疗,已被多数患者证实为最佳组合。卵巢癌和其它许多癌种的化疗一手术一化疗“三明治”,已得到多数专家的认同。许多原已失去手术指征的肿瘤患者,由于综合治疗,重新获得了手术机会。此外,上述治疗还可与免疫调节剂、中药以及其它疗法配合,配合适当的营养和锻炼,就成为真正的癌症综合治疗。

       为了使癌症的综合治疗能切实达到很好的疗效,肿瘤学界还需要改变一些根深蒂固的传统观念。幸运的是,人类在与癌症短兵相接地恶战100多年后,肿瘤专家们在经历了前仆后继与癌症斗争后,终于认识到“根治癌症”的理念是人类无法战胜癌症的最大障碍,因此,“带瘤生存”的治疗癌症的新理念及治疗模式便随着医学及时代发展应运而生。为此,应该防止和避免肿瘤“过度治疗”现象。医生们应该懂得综合治疗是一项系统的工程,应考虑很多方面的因素,比如经济因素、社会效益以及病人的花费与可能的效果之比等。
 
        但我们完全有理由相信,在新的21世纪里,将有包括基因治疗在内的新科研成果加入到综合治疗中来。我们的医生也将不断地更新自己的观念,学习和运用更为丰富多彩的综合治疗方法,为攻克癌症而“战斗”。(贺福长医生供稿)
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Dr.He 回复 悄悄话 Thanks for your support!
dr.peter 回复 悄悄话 right
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