一、预防下肢静脉血栓至关重要

  对于绝大多数人群而言， 高凝血栓发生最常见的部位就是下肢， 覆盖了所有血栓类型的80%到90%。而下肢深静脉血栓的栓子脱落， 则是导致肺栓塞的主要原因，我曾亲见两位平素看着还算健康的可敬老人突然死于肺栓塞。他们的共性是都稍微有点肥胖，同时都是那种喜欢静坐终的“书虫”。  肺栓塞死亡率非常高。 未经治疗的急性肺栓塞总死亡率高达20-30%左右。高危肺栓塞患者（如有大面积肺动脉阻塞或伴随严重低血压）的死亡率则更高，许多专家认为超过50%。当然， 如果肺栓塞能及早诊断并给予有效抗凝溶栓或手术取栓等治疗，死亡率可以大幅降低，据有关资料认为这类的死亡率是在2-10%之间，也不低！

那么为什么会出现下肢深静脉血栓呢？深静脉血栓形成的一个共同的途径就是各种原因造成的肢体长时间的制动。比如说各种疾病造成的长期瘫卧在床、 尤其是高龄或 有高凝基础病变的人，  （如高血压心脏病、糖尿病、卒中、肥胖、等等）， 这些人本身就有高凝血栓倾向了， 再加上主动或被动的制动，等于雪上加霜。

而对于我们没有那些病变的普通人而言， 长时间的静坐习惯，（如说某些需要长时间静坐的工作），则是是造成下肢静脉血栓的最常见原因。

静坐促进高凝的道理何在？很容易理解， 按照水向低处流的原理，  长时间的静坐，血液自然就容易淤积于我们的下肢。 而 我们的血流却不是像水一样的牛顿液，水这种牛顿液， 流得快流得慢甚至静止时，理论上都不影响水的粘稠度。 而血流则不同，血液的粘稠度与其流速成反比， 血流越慢，则血液粘稠度越高， 血液粘稠度越高， 就会增加与血管壁的摩擦，从而引起让血管壁变得粗糙，甚至破坏，而血管壁粗糙及破坏的内皮损伤， 都是激发体内凝血机制的有效刺激，凝血机制一旦启动， 血液就会更粘稠， 如此， 就启动了血栓形成的恶性循环 。  

所以·， 要打破这个恶性循环，就必须反其道而行之， 那就是要减少静坐时间， 多活动下肢的肌肉， 由于下肢静脉中有着最多的静脉瓣，这种长着两个叶瓣、呈半月形的静脉瓣， 就像是一扇两开门，总是向着心脏方向开放，所以，静脉瓣主要的功能就是帮助下肢静脉血流向心回流，防止下肢远端血液淤积， 而我们下肢肌肉的收缩， 会帮助静脉瓣这种促进血液回流的功能， 从而改善静脉血的回流力度和速度， 同时有助于降低血液粘稠度。所以， 如果您的工作必须长时间坐位， 那么每20-30分钟， 就要 抬抬脚尖，或者做脚跟或者踝关节的活动，以促进小腿肌肉收缩 ，这种小腿肌收缩活动最好持续几分钟，不能敷衍了事，要理解病来如山倒病去如抽丝的道理，一旦染疾在身再注意就往往有点晚了。 

此外， 坐位工作者在长时间静坐时，如有有条件，最好将鞋脱掉，双脚抬高，足部要高于心脏30厘米以上；下班回到家中后可以躺在床上，双脚搭在墙上能达到九十度（与倒立一样），抬高15分钟以上，可以减轻静脉血液对下肢的压力，缓解下肢酸胀不适、水肿等症状，同时又能预防深静脉血栓形成；除此之外， 如条件允许，最好将鞋脱掉，光脚或者穿宽松的拖鞋时不时就在室内行走几分钟，可以改善足部血液循环，并使足部肌肉得到锻炼，达到预防深静脉血栓的目的。

在高风险时期或者高风险征象的人， 比如说出现了蚯蚓状下肢静脉曲张，或出现了 因为血液回流淤积而出现了腿脚淤肿、下肢沉重、发胀、酸痛， 则建议穿逐级加压医学弹力袜，医用弹力袜的脚踝部位比大腿部位压力大，能提高血液流动的速度，起到预防深静脉血栓的作用，这种弹力袜， 属于医疗器械，按照国家药品监管部门的要求，其外包装上会强制标注医疗器械生产许可证号，而网购平台销售的“压力袜”“瘦腿袜”“睡眠袜”很多都不是真正意义上的静脉曲张袜，切勿轻信商家的夸大宣传。一定要到正规专业厂家购买。

需要注意的是，穿脱医用弹力袜的最佳时间是早上起床时穿上，晚上睡觉时要脱下。因为早晨起床腿部血管系统处于功能启动状态，肿胀尚未出现。而晚上睡觉时，静脉血可以顺利回流，因此，不需要再用弹力袜治疗了。

对于长期旅游的人则是另一番要求， 这类人最好穿宽松、舒适的衣服， 因为紧身衣（特别是很紧的裤子）会导致血流不畅，增加血栓形成的可能性。（待续）

（附视频： 通俗说说我们生命的忠贞卫士—— 免疫系统

人类生命中的每一秒都在遭受攻击。细菌、病毒、等各种可怕可恶的致病微生物都想侵入你的身体，把你生命的体内资源劫掠殆尽。人体的免疫系统是一支超级强大、组织严密复杂的细胞大军，会如同速度飞快的霸王龙一样投入战斗，为了我们的生存而无私地牺牲自己。没有它，人很快就会死亡 .....