“天价产房”之意味

                                        2004年3月1日

何必

“天价产房”……产妇平均每天花费将达到两万多元……（略。）

这样的新闻几乎天天都能看到。表面上看，随着经济的发展和人们生活水平的提高，对于各种服务设施与质量的要求也在提升，使得市场上的产品与劳务提供方必须对此做出反应，以适应不断变化的市场需要。有需求就有供给，这是市场经济环境中的不二法则，既然有人愿意花钱购买，当然也就应该为此量身订做适合具体需求的产品或服务；而且目前看，宣传中表露的手里有钱的人越来越多，国际上各种豪华消费产品与服务争先恐后登陆中国，一些国外顶级质量与价格的产品—服务在中国取得了不俗的销售业绩，像每辆近千万人民币的英国宾利车在中国能获得全球3/4的销售量，价格不菲的路易十三等名酒被豪饮的国人当作白开水般狂灌，都让国外商家乐不可支，也令世人瞠目结舌，似乎也倒映着我国蓬勃巨大而令国内外各尚家垂涎欲滴的消费市场现状与可观的潜力。

但是，在这种种花天酒地声色犬马纸醉金迷的背后，却是另外一番同样让人触目惊心的景象。3月1日中国新闻社消息，在每年第一季度例行的两会即将召开的前夕，有些就今年这届两会的前瞻，谈到2002年的《政府工作报告》中，朱镕基首次使用了“弱势群体”这个词。他强调，积极扩大就业和再就业是增加居民收入的重要途径，对弱势群体要给予特殊的就业援助。“弱势群体”随之成为中国社会新的“关键词”。“弱势群体”一词，原本属于学术领域，指那些由于某些障碍及缺乏经济、政治和社会机会而在社会上处在不利地位的人群。最近，劳动和社会保障部社会保险研究所所长何平认为，弱势群体主要包括四部分人：下岗职工，或已经出了再就业服务中心、但仍然没有找到工作的人；“体制外”的人，即那些从来没有在国有单位工作过，靠打零工、摆小摊养家糊口的人，以及残疾人和孤寡老人；进城农民工，他们没有享受到城里劳动者的同等待遇，劳动权益得不到保护，单位并没有按照《劳动法》为他们交纳各种社会保险，他们有工作，但受到歧视；较早退休的“体制内”人员，这部分人主要是从集体企业退下来的，当初退休时工资水平非常低，只有一百多元，加上各种补助也不过两三百元，许多人原来的单位现在要么破产，要么奄奄一息，没人为他们交纳医疗等社会保险。据相关学者估算，中国约有8000万到1亿人。

但人们稍微仔细一看就会发现，这个消息中所涉及的弱势群体只是国内城镇当中的固定与常住人口，而把我国人口中占据总量大多数的农村人口没有计算进去。最新公布的中国社会科学院经济研究所经过数年跟踪所做出的全国性调查报告指出，“中国城乡收入差距在不断拉大，如果把医疗、教育、失业保障等非货币因素考虑进去，中国的城乡收入差距世界最高”，城乡收入比率可能达到了6:1，比津巴布韦还要高。这也是中国官方研究机构首次公开认为中国城乡收入差距居全球首位。调查显示，高收入人群的收入在超高速增长。而中国现有农村人口接近8亿人，如果把前面那近1亿的弱势群体中进城务工人员里有很多来自农村的剩余劳动力考虑进去，我国弱势群体总人数也应该在8亿之多。一个社会，处于弱势地位的人口竟然占到了总人口的近2/3，不能不说是个很发聋振聩而且危险的事情。

在这样的大背景下，再来看看南京的做法，就显得不那么值得正面颂扬了。目前中国农村的医疗水平处于非常恶劣的状态，很多农村已经脱贫的家庭就是因为家里有人生病而被再度拉回到贫困线以下，现在不少农民得了病干脆不去医院而只能在家里任凭病情加重恶化，把小病拖成大病甚至顽症，有最新数据显示国内农村各层次种类的社会保障覆盖率仅占总农村人口的12%，远远低于城镇56%的水平（另有资料却说城镇各类社会保障覆盖率只有约1/4），以至于有些人开始怀念文革期间那种文不对题的赤脚医生制度；即使在城镇里，市民的医疗费用结节攀升也让不少居民不敢随便到医院。笔者2002年国庆节期间曾经因为急性阑尾炎到北京某军种级部队医院住院就医，如果不是对于医疗领域比较熟悉而拒绝院方强迫使用的进口抗生素而坚持采用青霉素，最后的总费用也会是个不小的数目，即使如此，最后也还是把这个公认是个小手术以前只需要百把块钱就能了事医疗过程弄成了3000元左右的开销，这个数字也远远超出了国内城镇人均月收入水平，而这笔费用相当于一个普通农村家庭一年的全部收入，以致于人们戏言如今社会上要谨防两种人：一是劫道的，二是卖药的。

医疗资源毕竟还具有某种公共资源的性质，并非完全被市场化。经济发展的一个很重要的目标，就是要提高民众的生活质量。世界各国政府在行使行政职能时都在注重公共福利事业的发展。中国目前人均拥有医生数量等在世界上处于中等水平，但如此境况里却有了南京方面动用并不充裕的医疗资源“锁定高收入阶层”的举措，不得不让人怀疑这种措施的设立思路里有着嫌贫爱富甚至劫贫济富的意味。

联想起前不久中纪委那个有关反腐倡廉民意调查结果中，医疗腐败在前5位腐败重地里榜上有名的情形，实在有些胆寒。在医护人员有限、病床紧缺的当下，做出这样的事情，真让人质疑我们的医院到底怎么了？