制定战略的首要一点是明确战略目标,然后才能制定战略。
新冠战略的战略目标是什么呢?我的理解是以较小的代价(死亡和经济损失)尽快结束疫情。也就是有三个衡量指标:人口死亡率、经济损失、疫情时间。
2020年四月我从中国、欧洲、美国的大量的新冠数据,采用综合推理,推断出来两条基本參数:
一、健康人染新冠的死亡概率为十万分之二。
二、高危人群,我定义为得新冠会死的人,在美国为1.7%。
据此,进一步推断出美国的新冠战略:
上策一,严格隔离,死亡人数300~3000,时间二个月,经济损失百亿美元。
上策二,反向隔离,死亡人数6000~60000,时间二个月,经济损失百亿美元。
中策,放任自流。死亡人数100,000左右,时间二个月,经济损失百亿美元。
下策,社交距离压平曲线,死亡人数600,000到1,000,000,时间二年,经济损失万亿美元。
如果仔细想想,其实各国的新冠战略目标有一些细微的差别。比如,2020年七月,我曾向一个国家的卫生部门推荐我的反向隔离战略。那个国家人口约一千万,比较适合试点。我得到的回复是我的方法不能实现群体免疫,我本来就没有说能实现群体免疫。所以他们心目中的新冠战略目标其实是群体免疫,估计美国也是这个目标。
群体免疫这个目标也不是完全没有道理,甚至是主流专家的信念。开始时采用压平曲线尽量减少感染和死亡,然后通过疫苗来实现群体免疫,实现了群体免疫,也就万事大吉了。这个当时引发了我对群体免疫的深度思考,结论是对于新冠病毒来说群体免疫不靠谱。我认为新冠群体免疫的閥值在90%以上,也就是说没有实际意义。主流专家开始说67%实现群体免疫,后来说80%,再后来说90%,再后来说群体免疫的概念不科学。
中国的新冠战略目标是“人民至上、生命至上”。官方说,把人民生命安全和身体健康放在第一位,是防控举措的根本出发点和落脚点,“动态清零”是坚持“人民至上、生命至上”的最佳选择。经济损失是一个次要的考虑因素。
现在,主流专家最担心的是病毒回到动物身上重组后再回到人群,让目前防治手段失效!其实病毒重大变异也是我一直最担心的,而我觉得在人体内重组的风险更大。一旦高传染性加上高致死性,那就是灾难性。这个是不可预测和控制的,所以要尽快采用反向隔离战略来结束疫情。